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如何快速区分普通感冒与流行性感冒?

2019-01-23 01:08:03医脉通
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核心提示:感冒看似普通,其实感冒的类型有多种。如何分辨普通感冒还是流行性感冒是大多数人想了解的。

  感冒实在是再常见不过了,可又是最不好治的疾病,有的人是表现为拉肚子,有的是嗓子疼,还有的是头晕,还有胸闷气短的,如何分辨普通感冒还是流行性感冒是大多数人想了解的。

  病原不同

  普通感冒大部分是病毒引起, 鼻病毒是最常见病原体, 其他为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等,亦可合并细菌感染。属于非传染性疾病。

  流行性感冒是流行性感冒病毒 (简称流感病毒) 引起的急性呼吸道传染病。传染性比较强,如果某个时段你所在的地区好多人“感冒”,就可能是流感在流行,该疾病按照乙类管理的丙类传染病。

  季节性

  普通感冒不具有季节性,流行性感冒季节性特征明显,北方11月到次年3月多发。

  症状不同

  普通感冒早期咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠,可伴有咽痛。一般没有发热及全身症状,或仅有低热、头痛。如无并发细菌感染,一般5~7天可痊愈。

  流行性感冒突发高热,头痛不适,全身症状较重而呼吸症状较轻。早期表现为畏寒、发热,体温可高达39℃~40℃,同时伴有头痛、全身酸痛,且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分患者会有流涕、鼻塞、干咳、胸痛、恶心等症状。有时还伴随胃肠道症状,如呕吐、腹泻等。

  治疗不同

  对于普通感冒来说,目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,普通感冒无需使用抗病毒药物治疗,过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。普通感冒多由鼻病毒感染引起,为自限性疾病,目前尚无针对普通感冒的特异性抗病毒药物,故无需使用抗病毒药物治疗。

  流行性感冒与普通感冒不同,目前已有特异性抗流感病毒药物。流感患者一旦发病,应尽快开始进行抗病毒治疗,理想情况是症状出现48h内开始。早诊断、早治疗是提高流感治愈率、降低病死率的关键。越早启动抗病毒治疗的临床获益越大,但对于发病已48h的患者,观察性研究仍支持抗病毒治疗。推荐的抗病毒治疗疗程为5d,治疗5d后患者病情仍很严重或有病毒复制依据的患者,应考虑延长疗程。

  季节性流感的药物治疗与预防主要以奥司他韦为主,治疗强调在出现症状48小时内尽早给药,但是如果超出48小时给药,仍然能从治疗中获益,这一点尤其对于重症患儿意义更大;金刚烷胺与金刚乙胺对甲型流感的高水平的耐药,并且乙型流感无效,所以目前不推荐用于季节性流感的治疗。

  假感冒有哪些?

  很多疾病的早期症状,都与感冒相当近似,若不加以鉴别就自行诊断,极有可能延误病情。

  过敏性鼻炎

  70%以上的患者长期将过敏性鼻炎当成感冒来治疗,常常误诊、误治,贻误最佳治疗时机。得了过敏性鼻炎后,往往会伴有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、眼痒和眼角膜充血等症状,而这些症状与感冒表现出的症状很相似。判断感冒和过敏性鼻炎的区别,主要有四点:鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕和全身症状。

  肺炎

  肺炎起病形式、早期症状完全与普通感冒一样,也是受凉、淋雨为常见诱因,表现为发热,头疼等等。好多人按感冒治疗不见好转,到医院一检查,发现是肺炎。

  病毒性心肌炎

  病毒性心肌炎与早期或病毒性感冒、腹泻症状相似,之后会出现胸闷、心悸、气急、乏力等症状,严重的会出现心律失常、心衰、心源性休克,甚至猝死。病毒性心肌炎虽然起病急、危险性大、致死率高,但如果得到及时有效的治疗,预后较好。

  白血病、脑肿瘤

  肿瘤经常以“疑似感冒”的症状出现,白血病、脑瘤就是其中的代表。很多白血病患者早期表现特别像感冒,症状主要是发热、咽喉痛、乏力,但症状会反复发作。只要去医院查一下血常规,必要时再做一下骨髓象等检查,就会发现这并非感冒,而是血液系统肿瘤。脑瘤患者因为早期也会有头晕、头痛、恶心等症状,一些患者会当成感冒先服药、休息,但始终不见好转才就医,最终确诊为脑瘤。

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