冬天呼吸道疾病患儿增多 儿童肺炎并非咳嗽导致

　　近期冷空气频频来袭，又到儿童呼吸道疾病高发期。专家表示，这与外界气候、家庭居住环境、病毒活跃以及自身免疫降低等都有很大关系。12月11日，武汉亚心总医院儿科主任阮明教授做客“市民有约·楚天名医大讲堂”，从居家生活细节、家长认识误区等角度，提醒家长如何帮助儿童安全健康过冬。

　　专家名片

　　姓名：阮明

　　职务：武汉亚心总医院儿科主任、海外特聘专家、医学博士

　　擅长：儿内科、新生儿科常见多发病的诊断治疗；对重症监护有独到经验；注重儿童保健工作内容方法、健康保健、疾病预防、追踪随访。

　　坐诊时间：每周一、三、五上午

　　带痰咳嗽不宜立即止咳

　　“秋冬季节是呼吸道疾病高发的季节，儿童自身抵抗力不足，加之气候原因，呼吸系统疾病的患儿明显增多。”阮明教授说，从近来门诊来看，在呼吸道疾病中，大多数以上呼吸道感染为主，包括感冒、扁桃体炎等。“我发现孩子只要一咳嗽，家长非常焦虑，立马想要止咳。”阮明教授说，其实不然，咳嗽本身不是病，是机体的保护性反应，有益于呼吸道感染的恢复。他说，它是一些疾病传递出来的“信号”，关键是要找到背后的原因。

　　根据临床经验，对于带痰的咳嗽，医生不建议止咳，可在专业指导下服用辅助排痰的咳嗽药物；但对于刺激性干咳、且严重影响孩子生活质量的，可适当服用一点止咳药物。

　　此外，有很多家长担心说：“我的孩子一咳好几天，咳成肺炎怎么办？”阮明教授纠正说，这是极其错误的观念。殊不知咳嗽只是肺炎的外在表现之一，并非久咳导致了肺炎。有些咳嗽了几天患上肺炎的孩子，大多数是之前肺部就已感染，一直处于不典型状态，咳嗽只是这一阶段的表面现象。

　　室内湿度舒适孩子少生病

　　“很多家长关注室外空气质量，但却忽略了家庭小环境。”阮明教授说，冬季空气比较干燥，白天平均相对湿度一般低于50%，加之气候寒冷和室内采暖，室内湿度常常只有30%左右。大家都只注意到冬季的温度，却很少关注到湿度对孩子影响。“人体最适宜的空气相对湿度一般在 40%-65%，过于干燥或潮湿的环境，孩子都会不太适应。”阮明教授说，很多家庭全天开暖气，成人早上起来往往觉得喉咙发紧，儿童本就脆弱的呼吸系统更容易出现呼吸道黏膜的不适和损伤；但如室内湿度过高，家中隐藏的霉菌、细菌、放线菌等就会“蠢蠢欲动”，伺机进入孩子身体，在其免疫力低下时，诱发多种疾病。他建议，每个家庭可以买一个湿度计。

　　阮明教授提醒，冬季窗门紧闭，空气流通差，室内微生物密度较高，一些致病菌和病毒易侵袭小儿体内。所以要定时开窗换气。此外，家长还要多注意家庭卫生，尤其是隐蔽位置藏匿的灰尘、空调过滤网清洁等，以免孩子因为粉尘、螨虫诱发过敏、感染；家中的厨余垃圾及时处理，避免滋生的细菌污染室内空气。

　　户外活动锻炼抗病能力

　　“有些父母惟恐孩子冻着，天气一冷，就不让孩子出屋，扛病能力得不到锻炼。”阮明教授说，孩子的呼吸道长期不接受外界空气的刺激，得不到耐寒锻炼，机体抵抗力、适应力降低，一旦接触感染源后，比其他孩子更容易患病。如果天气较冷，可选择太阳光充足、风较小的时候，让孩子在大自然中活动半小时到一小时，提高抗病能力，空气质量不好时，需佩戴口罩。

　　对于冬季不知如何给孩子穿衣，阮明教授表示，注意保暖即可，可遵循“三暖”的法则，即“背暖、肚暖、足暖”。特别是在儿童玩耍出汗以后，要做好防寒保暖工作。穿衣不要过少或过多，以手暖且无汗为准。通常情况下，孩子的穿着只要比成人多一件单衣即可，稍大些的孩子可以和成人一样，有时甚至还可以有意地让孩子穿得略微少一些，以锻炼孩子的御寒能力。

　　此外，接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的措施。对于没有禁忌症的儿童，建议最好按时接种流感疫苗。

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