久咳不愈别掉以轻心 警惕“变异性哮喘”

　　夏季，一些人在进入空调房后会一直咳嗽，便当作感冒处理，随即各种感冒药、止咳药轮番上阵，可是咳嗽却依然不见好。其实，咳嗽并非感冒“专利”，长期慢性咳嗽也是变异性哮喘的“主要特点”。有的哮喘病仅有慢性咳嗽症状，咳嗽8周以上，拍胸片、肺部检查都未发现问题，甚至服用消炎、抗菌药物都不见好，应排查变异性哮喘。

　　变异性哮喘，究竟“异”在何处？

　　典型哮喘的表现就是咳嗽、喘息、胸闷、气急，出现这些情况时，大家很容易会想到患了哮喘病，但对于那些单纯只表现出咳嗽的情况，往往会引起忽视。对于变异性哮喘而言，其所谓的变异就是其不同于典型哮喘，它表现出来可能只有唯一的症状，就是反复的咳嗽。

　　这种咳嗽在遇到感冒、冷空气以及灰尘、油烟时往往会加重，夜间和凌晨也会咳得比较剧烈。他们没有典型哮喘患者所具有的喘息表现，部分典型哮喘患者在呼吸时还可以自己听到类似“鸡鸣”声；这些患者体格检查往往听不到哮鸣音，肺功能检查和胸部CT检查都无特别的异常表现。

　　变异性哮喘，别掉以轻心

　　1、急性发作，不易控制

　　咳嗽变异性哮喘的本质也属于哮喘，部分患者尽管自己主观上感觉主要以咳嗽为主，但就诊时往往医生能够听到典型的哮鸣音，肺功能检查发生显著下降，其实这些病人就是典型的哮喘发作，如不及时治疗，就有可能会病情迅速加重，导致呼吸衰竭，甚至严重的猝死现象。

　　2、慢性迁延，并发症多

　　咳嗽变异性哮喘患者也存在与哮喘相同的气道重塑病理现象。患者若是没有接受正规的治疗和控制，气道狭窄会由起初的完全可逆慢慢发展成为不完全可逆，最后导致药物治疗效果不佳，长期以往，引起气体滞留，肺部过度充气，发展成为肺气肿。当慢性肺气肿合并气道狭窄，逐渐出现气流受限时，即会成为慢性阻塞性肺病，对患者的工作和生活都会产生更大的影响。

　　3、错诊漏诊，延误治疗

　　正如我们所说的，引起慢性咳嗽的病因多种多样，咳嗽变异性哮喘只是其中一种。其他的疾病，比如支气管肺癌等，也会引起长期反复的咳嗽。若不加以鉴别，咳嗽根源不能得到明确的诊断和治疗，造成病情延误，预后往往不佳。故而，对待慢性咳嗽，要引起高度重视，防止误诊漏诊。

　　如果确诊哮喘，最好尽快找到过敏原，并减少与过敏原的接触，减少发病的机会。哮喘不一定会喘，久咳不愈的人要小心是哮喘，如果能及早确诊并规范治疗，往往事半功倍。

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