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久咳不愈别掉以轻心 警惕“变异性哮喘”

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核心提示:夏季,一些人在进入空调房后会一直咳嗽,便当作感冒处理,随即各种感冒药、止咳药轮番上阵,可是咳嗽却依然不见好。其实,咳嗽并非感冒“专利”,长期慢性咳嗽也是变异性哮喘的“主要特点”。

  夏季,一些人在进入空调房后会一直咳嗽,便当作感冒处理,随即各种感冒药、止咳药轮番上阵,可是咳嗽却依然不见好。其实,咳嗽并非感冒“专利”,长期慢性咳嗽也是变异性哮喘的“主要特点”。有的哮喘病仅有慢性咳嗽症状,咳嗽8周以上,拍胸片、肺部检查都未发现问题,甚至服用消炎、抗菌药物都不见好,应排查变异性哮喘。

  变异性哮喘,究竟“异”在何处?

  典型哮喘的表现就是咳嗽、喘息、胸闷、气急,出现这些情况时,大家很容易会想到患了哮喘病,但对于那些单纯只表现出咳嗽的情况,往往会引起忽视。对于变异性哮喘而言,其所谓的变异就是其不同于典型哮喘,它表现出来可能只有唯一的症状,就是反复的咳嗽。

  这种咳嗽在遇到感冒、冷空气以及灰尘、油烟时往往会加重,夜间和凌晨也会咳得比较剧烈。他们没有典型哮喘患者所具有的喘息表现,部分典型哮喘患者在呼吸时还可以自己听到类似“鸡鸣”声;这些患者体格检查往往听不到哮鸣音,肺功能检查和胸部CT检查都无特别的异常表现。

  变异性哮喘,别掉以轻心

  1、急性发作,不易控制

  咳嗽变异性哮喘的本质也属于哮喘,部分患者尽管自己主观上感觉主要以咳嗽为主,但就诊时往往医生能够听到典型的哮鸣音,肺功能检查发生显著下降,其实这些病人就是典型的哮喘发作,如不及时治疗,就有可能会病情迅速加重,导致呼吸衰竭,甚至严重的猝死现象。

  2、慢性迁延,并发症多

  咳嗽变异性哮喘患者也存在与哮喘相同的气道重塑病理现象。患者若是没有接受正规的治疗和控制,气道狭窄会由起初的完全可逆慢慢发展成为不完全可逆,最后导致药物治疗效果不佳,长期以往,引起气体滞留,肺部过度充气,发展成为肺气肿。当慢性肺气肿合并气道狭窄,逐渐出现气流受限时,即会成为慢性阻塞性肺病,对患者的工作和生活都会产生更大的影响。

  3、错诊漏诊,延误治疗

  正如我们所说的,引起慢性咳嗽的病因多种多样,咳嗽变异性哮喘只是其中一种。其他的疾病,比如支气管肺癌等,也会引起长期反复的咳嗽。若不加以鉴别,咳嗽根源不能得到明确的诊断和治疗,造成病情延误,预后往往不佳。故而,对待慢性咳嗽,要引起高度重视,防止误诊漏诊。

  如果确诊哮喘,最好尽快找到过敏原,并减少与过敏原的接触,减少发病的机会。哮喘不一定会喘,久咳不愈的人要小心是哮喘,如果能及早确诊并规范治疗,往往事半功倍。

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