中国的烟草和烟民惊动了BMJ

　　有没有好办法既能解决穷，又能促进健康？近日发表在BMJ上的一项研究称，有，给烟草大幅涨价就可以。

　　研究者指出，大幅提高烟草价格，能改善全球数百万人健康状况和贫困。如果全球众多政府能采纳的话“可以产生前所未有的健康获益和减贫效果。”如果中国烟草价格上涨50%，戒烟效果堪比2.41亿人多活1年。

　　研究简介

　　根据目前的状况，吸烟在21世纪将会导致10亿人死亡，而且大多数是在中低收入国家。而有效的烟草控制能够避免数亿人早死，烟草税是提高戒烟率并减少年轻人吸烟的最有效措施。

　　但是，还没有研究评估高烟草税对各国健康和财政产生的影响。

　　为了探讨烟草价格上涨50%对健康、贫困以及财政等的影响，全球烟草经济学联盟进行了建模预测。

　　研究者共纳入拉丁美洲和亚洲的13个国家，其中7个国家是中等偏下收入（印度，印度尼西亚，孟加拉国，菲律宾，越南和亚美尼亚），6个国家是中等偏上收入（中国，墨西哥，土耳其，巴西，哥伦比亚，泰国，和智利）。这13个国家有4.9亿男性烟民，其中中国有2.91亿，其余国家1.99亿。

　　结果显示，当烟草价格上涨50%将会使这13个国家的戒烟人数增加4.49亿生命年，约一半（2.41亿）在中国。

　　在所有国家中，在男性，最穷的人要比最富的人增加7倍的生命年。对于每个吸烟者，最穷的人因戒烟而增加的生命年是最富的人的5倍。

　　在总共节省的1570亿美元医疗花费中，最穷的人省的钱几乎是最富的人的5倍。

　　在没有全民医保覆盖的7个国家中，有1550万男性避免了“灾难性”的医疗花费。使得880万男性脱离了世界银行对极端贫困定义的行列。

　　烟草价格上涨50%在中国低收入人群中产生的减贫效果

　　总之，最穷的人将增加31%的生命年，避免29%的医疗花费，同时仅支付额外收取的1220亿美元税收的10%。

　　虽然这项研究是建模研究，存在一些限制，但研究者指出，虽然每个国家的吸烟率、医疗健康覆盖水平和贫穷率不同，但研究结果在不同国家是一致的，而且在改变了一些关键性假设结果依旧基本保持不变。

　　研究者认为，烟草价格大幅上调，会促使很多低收入男性戒烟，可为最穷困的20%的人带来更多健康和经济获益。但是，额外税收负担的更大份额是由高收入群体承担的。总之，更高的烟草税收支持联合国关于改善贫困和全民健康的可持续发展目标。

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