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NEJM:按需吸入布地奈德-福莫特罗治疗轻度哮喘

2018-05-18 00:09:23MedSci网
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核心提示:研究认为,对于轻微哮喘人群,按需吸入布地奈德-福莫特罗对哮喘的控制效果优于特布他林,但劣于布地奈德维持治疗。含布地奈德治疗方案患者哮喘年度恶化率相近,且低于特布他林。布地奈德-福莫特罗方案的激素摄入量低于布地奈德维持治疗。

  对于轻度哮喘患者,根据需要使用吸入性糖皮质激素和速效β2激动剂是传统治疗策略的潜在替代方法。

  近日研究人员开展为期52周的双盲对照研究,招募12岁以上的轻度哮喘患者,患者随机分为3组,分别接受每天2次的安慰剂+特布他林(0.5mg按需给药,特布他林组)、每天2次安慰剂+布地奈德-福莫特罗(200 μg/6 μg,按需给药,布地奈德-福莫特罗组)或每天2次布地奈德(200 μg)+特布他林(布地奈德维持治疗组)。主要终点是哮喘控制情况。

  3836人参与并完成了研究,其中特布他林组1277人,布地奈德-福莫特罗联合治疗组1277人,维持治疗组1282人。患者哮喘控制百分比,布地奈德-福莫特罗组优于特布他林组(34.4% vs 31.1%),但劣于维持治疗组(34.4% vs 44.4%)。特布他林组患者年严重恶化率为0.20,联合治疗组为0.07,维持治疗组为0.09。维持治疗组患者依从性为78.9%,但联合治疗组平均日激素吸入量为57μg,仅是维持治疗组吸入剂量的17%。

  研究认为,对于轻微哮喘人群,按需吸入布地奈德-福莫特罗对哮喘的控制效果优于特布他林,但劣于布地奈德维持治疗。含布地奈德治疗方案患者哮喘年度恶化率相近,且低于特布他林。布地奈德-福莫特罗方案的激素摄入量低于布地奈德维持治疗。

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  • 陶凯主任医师山东中医药大学附属医院

    擅长领域:肺间质纤维化、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺心病、迁延性肺炎、肺癌、肺结节病、气胸、肺囊肿、支气管扩张及其他呼吸系统疑难杂症等疾病的治疗

  • 文利平副主任医师北京协和医院

    擅长领域:对鼻炎、哮喘、过敏性休克、过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、食物和药物过敏等常见过敏性疾病的诊断和治疗积累了丰富经验。Diagnosis and treatment of common allergic disorders, including rhinitis, asthma, anaphylaxis, atopic dermatitis, eczema, urticaria, food and drug allergy.

  • 王玉霞深圳市光明新区中心医院

    擅长领域:1997年毕业于吉林大学延边医学院临床医学系,获得学士学位,毕业后在二级甲等市妇幼保健院从事儿科临床工作10余年,临床经验丰富。擅长儿科常见病、多发病的诊治。熟悉小儿急慢性腹泻病、反复呼吸道感染、儿童哮喘、小儿贫血、佝偻病、营养不良,病毒性心肌炎、手足口病、水痘、麻疹、猩红热、流行性腮腺炎,过敏性紫癜,小儿胃炎,消化性溃疡,新生儿窒息与复苏,新生儿肺炎,新生儿黄疸,缺氧缺血性脑病,颅内出血,败血症的诊治。 2003-2004年在吉林省白求恩医科大学附属医院进修,掌握儿童泌尿系统疾病、儿童血尿、肾病综合征、急慢性小球肾炎、小儿透析疗法,神经系统疾病,小儿癫痫,脑炎,急性感染性多发性神经根神经炎,脑病、脑瘫,儿童白血病的诊治、现主攻方向为儿童肾病综合征,血尿及小儿透析疗法。 在国家级、省级期刊发表医学论文10余篇。

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