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NEJM:按需吸入布地奈德-福莫特罗治疗轻度哮喘

2018-05-18MedSci网
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核心提示:研究认为,对于轻微哮喘人群,按需吸入布地奈德-福莫特罗对哮喘的控制效果优于特布他林,但劣于布地奈德维持治疗。含布地奈德治疗方案患者哮喘年度恶化率相近,且低于特布他林。布地奈德-福莫特罗方案的激素摄入量低于布地奈德维持治疗。

  对于轻度哮喘患者,根据需要使用吸入性糖皮质激素和速效β2激动剂是传统治疗策略的潜在替代方法。

  近日研究人员开展为期52周的双盲对照研究,招募12岁以上的轻度哮喘患者,患者随机分为3组,分别接受每天2次的安慰剂+特布他林(0.5mg按需给药,特布他林组)、每天2次安慰剂+布地奈德-福莫特罗(200 μg/6 μg,按需给药,布地奈德-福莫特罗组)或每天2次布地奈德(200 μg)+特布他林(布地奈德维持治疗组)。主要终点是哮喘控制情况。

  3836人参与并完成了研究,其中特布他林组1277人,布地奈德-福莫特罗联合治疗组1277人,维持治疗组1282人。患者哮喘控制百分比,布地奈德-福莫特罗组优于特布他林组(34.4% vs 31.1%),但劣于维持治疗组(34.4% vs 44.4%)。特布他林组患者年严重恶化率为0.20,联合治疗组为0.07,维持治疗组为0.09。维持治疗组患者依从性为78.9%,但联合治疗组平均日激素吸入量为57μg,仅是维持治疗组吸入剂量的17%。

  研究认为,对于轻微哮喘人群,按需吸入布地奈德-福莫特罗对哮喘的控制效果优于特布他林,但劣于布地奈德维持治疗。含布地奈德治疗方案患者哮喘年度恶化率相近,且低于特布他林。布地奈德-福莫特罗方案的激素摄入量低于布地奈德维持治疗。

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