NEJM：按需吸入布地奈德-福莫特罗治疗轻度哮喘

　　对于轻度哮喘患者，根据需要使用吸入性糖皮质激素和速效β2激动剂是传统治疗策略的潜在替代方法。

　　近日研究人员开展为期52周的双盲对照研究，招募12岁以上的轻度哮喘患者，患者随机分为3组，分别接受每天2次的安慰剂+特布他林（0.5mg按需给药，特布他林组）、每天2次安慰剂+布地奈德-福莫特罗（200 μg/6 μg，按需给药，布地奈德-福莫特罗组）或每天2次布地奈德(200 μg)+特布他林（布地奈德维持治疗组）。主要终点是哮喘控制情况。

　　3836人参与并完成了研究，其中特布他林组1277人，布地奈德-福莫特罗联合治疗组1277人，维持治疗组1282人。患者哮喘控制百分比，布地奈德-福莫特罗组优于特布他林组（34.4% vs 31.1%），但劣于维持治疗组（34.4% vs 44.4%）。特布他林组患者年严重恶化率为0.20，联合治疗组为0.07，维持治疗组为0.09。维持治疗组患者依从性为78.9%，但联合治疗组平均日激素吸入量为57μg，仅是维持治疗组吸入剂量的17%。

　　研究认为，对于轻微哮喘人群，按需吸入布地奈德-福莫特罗对哮喘的控制效果优于特布他林，但劣于布地奈德维持治疗。含布地奈德治疗方案患者哮喘年度恶化率相近，且低于特布他林。布地奈德-福莫特罗方案的激素摄入量低于布地奈德维持治疗。

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