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夜间当心哮喘偷袭

2018-05-02生命时报
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核心提示:一项流行病学调查显示,哮喘急性发作导致死亡事件中,有70%发生在夜间。究竟有哪些原因导致哮喘夜间偷袭呢?

  一项流行病学调查显示,哮喘急性发作导致死亡事件中,有70%发生在夜间。究竟有哪些原因导致哮喘夜间偷袭呢?

  1.夜间胆碱能神经占主导。胆碱能神经与肾上腺素能神经是两个对抗的系统。胆碱能神经亢进是哮喘的必要条件,而白天是肾上腺素能神经占主导。因此,夜间哮喘容易犯病或加重。

  2.血清免疫球蛋白E浓度高。它是过敏性哮喘的重要致病因子之一。其浓度常在黄昏至夜间达到高峰,因而部分患者易在此期间发病。

  3.呼吸道生理功能的变化。夜间患者仰卧入睡时,舌根后倒、膈肌上举,导致上呼吸道易阻塞、呼吸运动受阻等。且呼吸道在夜间保湿保暖功能下降、对过敏原敏感性升高、气道黏膜上皮纤毛运动减弱,进一步加大哮喘发作几率。

  4.哮喘药物疗效有波动。对哮喘患者来说,白天不需要很高的血药浓度,肺功能也能处于较好的状态;而夜间肺功能较低,则需较高血药浓度。

  5.夜间生活细节的影响。患者在夜间穿脱衣裤、整理被褥时,易接触隐藏在其中的粉尘、螨虫等过敏原。且过敏性鼻炎鼻窦炎胃食管反流病也多夜间发作,导致哮喘加重。

  预防哮喘夜间发作,需勤洗衣裤和床单被套;保持室内温、湿度稳定;坚持治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎及胃食管反流等疾病;采用侧卧位或头高脚低的睡姿;睡前心情平和;定期就医,按医嘱服用哮喘药物;雾霾天减少外出。▲上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科博士   周剑平

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