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问医生

一根火柴测出肺好坏

2017-03-15凤凰网
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核心提示:肺每天要吸入大量空气,其中混杂的粉尘颗粒、微生物、化学毒物等都威胁着呼吸系统的健康。即便肺叶上排列的细小纤毛能清扫污染物和细菌,但如果长时间处于污染的空气中,再坚强的肺也会受不了。

  来看肺病的人越来越多了

  不少居民戴着口罩,紧锁眉头,匆匆走过。戴着厚厚卡通口罩,时不时咳嗽几下的王小姐无奈地说:“我身边的几个同事,都是年纪轻轻的大小伙子,可那天搬了几箱橘子就气喘吁吁的。再瞧我这口罩,必须天天洗,有时候就是从家到地铁站的一小段路,也能让口罩变黑。”从山东烟台来北京出差的刘先生刚好赶上了霾沙天,他一下飞机就感到了不适。“闻着空气里工业清洁剂和汽车尾气混合在一起的味道,我就觉得有点喘不上气来,有时候连眼睛也跟着难受。晚上回到宾馆一洗,发现鼻孔里都是灰。”

  对于市民的这些不适,中华医学会呼吸病分会常务副主任委员、解放军总医院呼吸科刘又宁教授在门诊也有所感受。他说,最近来呼吸科就诊的患者明显增加,门前挤满了人,医生们忙得没时间喝水,即便是周末出诊,也要忙到将近下午2点才有时间吃饭。“来呼吸科看病的患者以急性呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺病等居多,这与灰霾天气有很大的关系。”刘又宁解释说,以哮喘为例,一些病人已将病情控制得很好,但一到灰霾天,空气中的污染物就会刺激呼吸道,加重他们的病情。

  不仅如此,卫生部北京医院呼吸内科副主任柯会星告诉记者:“近年来,我们发现临床上慢阻肺和肺癌的发病率大大提高,近日的雾霾再次给我们提了个醒,现代人的肺真的是越来越脆弱了。”

  雾霾是肺功能第一“天敌”

  身体各器官要正常工作都离不开氧气,而肺是输送氧气、排出二氧化碳的唯一器官,可谓身体的“发动机”。然而,肺的自我保护能力却很差,各种病菌、病毒、粉尘颗粒和化学物质,常会搭着空气的“顺风车”侵入肺内,使得像海绵一样有弹性的健康肺脏逐渐变硬,甚至像渔网一样,满是孔洞。

  北京医院柯会星指出,除雾霾外,还有许多“伤肺”的危险因素值得人们关注。如果按照损害严重程度,专家们给出了大致的伤肺因素排行。

  (1)空气污染

  肺每天要吸入大量空气,其中混杂的粉尘颗粒、微生物、化学毒物等都威胁着呼吸系统的健康。即便肺叶上排列的细小纤毛能清扫污染物和细菌,但如果长时间处于污染的空气中,再坚强的肺也会受不了。“在雾霾中,肺就成了一个‘采石场’,烟尘等颗粒物质都沉积在肺中,并且很难清除。”北京医院柯会星说,久而久之,受损的肺泡就会颜色变黑,弹性变差,摸着如同棉絮。短期内,空气的毒害会削弱肺功能,诱发支气管炎、哮喘等疾病;从长期来看,还可能引发慢阻肺和肺癌等。刘又宁补充道,近30年来,我国公众吸烟率不断下降,肺癌患病率却上升了4倍多,从某种程度上来说,这恐怕就是阴霾天所导致的。

  (2)吸烟

  “正常人的肺是红色的,烟民的肺则完全被熏黑了。”刘又宁介绍,吸烟与吸二手烟是仅次于大气污染的第二大肺“杀手”。它会损伤呼吸道,破坏局部免疫系统,甚至直接或间接致癌。研究显示,约40%的慢性阻塞性肺病由吸烟直接引起;每天吸烟20支以上,或吸烟指数(每天吸烟支数×烟龄)大于400者,肺癌发生率将升高7倍。

  (3)药物

  药物是伤肺的第三大因素,例如药物性肺炎、哮喘、肺水肿、肺纤维化、肺栓塞等,都可能由药物导致。以药物性肺炎为例,青霉素会导致低烧、头痛、咳嗽、气急、胸闷、多痰等症状,大多在停药后才能消失。此外,阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药可能引发药物性哮喘;甲氨蝶呤、阿糖胞苷等可能引起药物性肺水肿。

  (4)室内毒气

  厨房中的有害有毒成分最易侵蚀肺部,尤其是油烟。上海同济大学肿瘤研究所的一项研究表明,经常接触油烟的中老年女性,患肺癌的几率是正常人的2—3倍。新装修房中的有害气体和颗粒也很伤肺,世界卫生组织公布的研究表明,由氡(存在于瓷砖等装修材料中)引发的肺癌占各地区所有肺癌病例的3%—14%。

  (5)基础疾病

  主要是直接侵犯呼吸器官的疾病,如感冒、支气管炎、哮喘、肺气肿乃至肺癌等。这些疾病可不同程度地加速肺功能损害。

  吹火柴,自测肺功能

  “肺功能会随着年龄增长而增强,25岁左右达到顶峰,此后便会逐年下降。”柯会星说。能吸入与呼出多少空气,是显示肺功能好坏的晴雨表。医学上常用“肺活量”和“一秒量”来检测肺功能。前者是指吸足空气后再用力猛吹,能够吹出来的最大气体容量。一般健康成人用力将肺部空气全吹出来需要3—4 秒,其中,第一秒能吹出的气体容量即为“一秒量”,健康成人约为3—4升。有研究表明,当一秒量降至1.5—2升时,做激烈运动时会感觉呼吸不畅;下降到0.5—0.6升时,在安静状态下也会出现明显的呼吸困难。

  刘又宁提醒,45岁以上的人至少每年到医院查一次肺功能;长期抽烟、接触室内外污染者,应从40岁开始,每半年查一次肺功能。除此之外,平时在生活中,我们也可以简单地进行肺功能自测。

  吹火柴法:点燃一根火柴,尽力去吹,如果距离嘴15厘米吹不灭,说明肺功能有问题;如果距离5厘米还吹不灭,说明肺功能很差,如肺气肿患者。

  爬楼梯法:用不紧不慢的速度一口气登上三楼,不感到明显气急与胸闷,说明心肺功能良好。

  憋气法:深吸气后憋气,能憋气达30秒表示心肺功能很好,能憋气达20秒以上者也不错。

  小运动量试验:原地跑一会儿步,让脉搏增快到每分钟100—120次,停止活动后,如能在5—6分钟恢复正常,说明心肺功能正常。

  养肺,先减少污染物吸入

  肺吸入污染物后较难排出,因此,北京中医药大学东方医院呼吸热病科教授何明提醒,减少吸入是养肺关键。

  (1)减少吸入

  空气不好时,老人、孩子和有呼吸系统基础疾病的人不宜进行户外运动。如需外出,尽量选择在上午10点到下午3点。上班族在上下班时要做好个人防护,外出一定佩戴口罩。

  (2)及时清洗

  外出回来要及时洗脸、漱口、清理鼻腔。洗脸时最好用温水,利于洗掉脸上的颗粒。清理鼻腔时可以用干净棉签蘸水或淡盐水反复清洗,或反复用鼻子轻轻吸水并迅速擤鼻涕。除清洗面部外,其他裸露部分也要清洗。

  (3)多喝水

  特别是常处于吸烟环境的人要多喝水,可加速排出体内有害物。

  (4)居室保温、保湿

  室内温度宜保持在24摄氏度左右;湿度保持在50%—60%。严重雾霾天时,最好少开窗。

  (5)饮食护肺

  少吃或不吃有害肺健康的食物,多吃有助肺保健的食品。如绿叶蔬菜与水果可增加肺通气量;洋葱、鱼油可防治哮喘;大枣、银耳土豆山药、梨、西瓜莲藕葡萄萝卜等,可以生津止咳,润肺养肺。多吃一些富含维生素C、维生素E的食物,以利于身体排出粉尘微粒。

  (6)按摩保养

  用拇指按摩鼻翼,可帮助清洁鼻腔;拍背可帮助老年人和长期卧床者排出肺内的脏东西;主动咳嗽, 可在每天早晚选择一处空气清新的地方做深呼吸,及时清除积存的痰液,保持呼吸道的清洁卫生;做吹气球锻炼,特别是患有慢性支气管炎的中老年人,每天至少吹40个气球,可保持肺细胞与支气管的弹性,防止或减轻肺气肿。

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