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气温过山车哮喘易复发 哮喘病人学学自救

2016-03-17健康时报
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核心提示:近来天气温差犹如“过山车”的折腾下,很多哮喘老病号都“中招”了———支气管哮喘复发,咳、咳、咳,咳得全身发抖,气喘如牛,弄得自已心烦意乱。

  近来天气温差犹如“过山车”的折腾下,很多哮喘老病号都“中招”了———支气管哮喘复发,咳、咳、咳,咳得全身发抖,气喘如牛,弄得自已心烦意乱。福州总医院第一附属医院(原解放军第95医院)呼吸内科黄胜立副主任医师提醒说,哮喘是生活当中的一种常见的疾病,春天是哮喘的高发季节,对患者的生活带来了诸多影响。


  警惕:咳嗽、喘息、胸闷

  哮喘在民间俗称“气喘病”或“吼病”,是目前全球最常见的慢性疾病之一。据世界卫生组织调查显示,全世界患病率每十年上升50%。目前,全球每20个人中就有1个患有哮喘,约计3亿人,中国哮喘患者估计也达到2000多万人,而且防控形势并不理想,能够完全控制哮喘病的患者估计只有不到3%。

  哮喘是一种具有复杂性状的,具多基因遗传倾向的疾病。屋螨、大气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、围生期胎儿的环境、 剧烈运动、气候转变等,均是常见的发病因素。同时,阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要原因。最近冷暖空气频繁交替,各种花粉、霉菌刺激,以及感冒等呼吸道疾病的诱发,哮喘的发病人数明显增加。

  哮喘具有反复发作的特点,临床上以反复发作性咳嗽、喘息、呼吸困难或胸闷为特征,多在夜间或凌晨发生。该病症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2-6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。生活中,要特别注意非典型哮喘病人,这类病人常常发作时惟一的症状仅是咳嗽,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为惟一的临床表现。

  临床上,哮喘主要通过血液常规、痰液、肺功能、血气分析、胸部X线、特异性过敏原的检测等检查。由于哮喘的临床表现并非哮喘特有,所以,在建立诊断的同时,需要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽,例如心源性哮喘支气管肺癌、气管内膜病变、变态反应性肺浸润等疾病,要注意区分开来。

  哮喘病人学会自救

  哮喘发作的急救措施,首选吸入手边备用的气喘喷雾剂。如果身边没有药物治疗,学会自救是很好的办法。

  哮喘病人每遇病情发作时, 会自我感觉口干、咳嗽、胸闷、气短、腹胀、出汗、呼吸困难。严重时,因呼吸肌肉强烈收缩,气道粘液分泌增多,通气功能失调,造成身体缺氧,病人两肩耸起,行走艰难,心情沉重,情绪烦躁,非常痛苦。这时,首要问题是情绪必须乐观稳定,千万不要紧张,尽量使全身肌肉处于放松状态。因为心情过于紧张,会使全身肌肉处于紧张状态,氧的消耗量增加,容易加重缺氧。如心清稳定,全身肌肉也会随之松弛下来,呼吸亦渐渐趋于平稳,病人会感到轻松舒服。

  哮喘急性发作时,家人不能慌乱,最好帮助患者坐起来,身体微向前倾,靠在自己的手肘或手臂上,让患者呼吸大量的新鲜空气。也可让患者尽可能半卧位,消除恐惧心理和焦虑情绪,但慎用镇静剂。中、重度哮喘发作时,由于呼吸道阻塞,肺泡通气不足,造成机体明显缺氧,必须及时补充氧气。当病人已出现严重呼吸困难、口唇、指甲青紫时更应尽快吸氧。使用氧气袋,如氧气枕头,氧气吸入前应当通过一个水封瓶适当加温、加湿,以免氧气过干过冷对呼吸道的刺激,并可稀释痰液以利排痰。此外,可向“120”急救中心呼救,请急救医生前来救治。待病情稳定后,护送病人到医院就诊。

  养成随时饮水的习惯。哮喘发作时,呼吸加快,出汗较多,体内水的需求必然较正常人为多,缺水可致使气道内分泌物变得稠粘,难以顺利喷出,呼吸道受阻,加重了缺氧并使排痰困难。因此有必要养成随时饮水的习惯,尽量多饮水。如晨起后、夜醒时、晚睡前,以及白天都要随时注意饮温开水。

  生活中,患者要保持乐观的心理,在生活中注意各种细节,多吃水果和蔬菜,避免进食可能诱发哮喘的食物,如鱼、虾、蛋等。同时,远离这些引起发病的物质,包括不养花草和宠物,仔细检查家里的装修材料,尤其是油漆、地毯等。加强防寒耐寒的锻炼,随时随季节的变化增减衣服。

  

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