MERS对韩国影响有多大

　　5月20日，韩国出现首例确诊中东呼吸综合征(下文简称为“MERS”)病例；5月29日，一名韩国籍疑似患者在我国广东惠州确诊，成为我国首例输入性MERS病例；6月6日和7日，韩国MERS疫情呈失控趋势，两天内确诊患者多达45名……

　　今年五月，MERS这一来自中东、和非典型肺炎十分类似的新型冠状病毒开始在韩国肆虐，引起全球关注。MERS疫情对韩国有多大影响？《生命时报》记者近日赴韩进行了深入采访。

　　一线医生：回想疫情仍心有余悸

　　7月16日晚间，记者来到位于韩国首尔的国立中央医院。这里收治了韩国第一例MERS患者，虽临近繁华地区，但医院门口和院内异常安静。门诊楼门口有张办公桌，两位工作人员戴着厚厚的白色口罩坐在桌前。楼前的空地上，一排排路障隔出一片白色帐篷区，几名工作人员正在清洁消毒。该院宣传方面负责人卢东焕告诉《生命时报》记者，这些都是负压帐篷，可有效隔离病毒。每个帐篷编号不同分工也不一样，有的进行快速分类诊疗，有的收纳疑似患者，有的作为疑似患者家属等候室，分区的目的在于避免交叉感染。

　　卢东焕表示，6月4日深夜，韩国政府考虑到MERS确诊患者可能会越来越多，便决定将该院作为“MERS中央据点医疗机关”，要求他们紧急将其他患者转运出去，腾出床位专门收纳MERS患者。此外，他们还负责编写生活预防和临床医疗指南，对大众和医务人员进行MERS防治教育。

　　由于担心病毒感染，院方禁止记者进入医院内部，由一线抗击MERS的感染内科医生金渊载接受《生命时报》独家专访。回想疫情初期，金渊载仍心有余悸。他说：“我虽是名感染内科医生，但之前从未接触过MERS患者。起初看到病人越来越多，有点担心自己会被传染，但后来总结中东国家治疗MERS的方法，以及中国抗击非典时的一些经验，医院在提高医护防护等级后，我便不再忐忑。”

　　据了解，国立中央医院共接收30名MERS确诊患者和10名疑似患者，其中15名确诊患者由金渊载负责。“工作太忙，我都一个多月没回家了。”金渊载告诉记者，抗击MERS的过程非常辛苦。该病的临床症状是发烧，以及咳嗽、气短等呼吸道问题，严重的会发展为肺炎，导致呼吸衰竭，需要依靠人工通气。有些患者还会并发肾功能障碍，必须接受肾脏透析。由于目前人们对该病没有特异治疗方法，所以只能根据病人临床状况进行对症治疗。老年人以及患有癌症、慢性肺病、糖尿病等基础病的人，病情更为棘手。

　　金渊载说，医院会为每个患者配备2名医生和9名护士，如并发其他问题，还需多学科医生轮流守护。一些患者由于紧张、恐惧会出现心理障碍，因此，精神健康医学科的医生每天都会为患者疏导心理，提供精神上的支持。

　　政府官员：我们做得的确不到位

　　外界普遍认为，韩国应急措施不到位，是导致MERS疫情初期病毒肆虐的主要原因之一。对此，韩国保健福祉部（相当于我国卫生计生委）疾病预防中心负责人郑银敬在接受《生命时报》记者专访时坦言：“我们承认在疫情初期做得不到位。MERS是一种新型传染病，即使是医疗工作者也对它不太了解。当时我们认为，MERS虽然病死率很高，但传染性不强，只有通过近距离接触才会感染，从而忽略了一些人的隔离。而这些被忽略的人成了第二次、第三次感染的主要传染源，最终导致局面有所失控。”

　　而医院内部感染频频出现，也让外界对韩国医疗机构在控制院内感染方面的能力存在质疑。对此，郑银敬回应说，世界卫生组织评估MERS在韩暴发的原因时指出，急诊室较拥挤，容易发生交叉感染。此外，病房多床位的情况普遍存在，患者家属来往在病房中，更易传播病毒。

　　鉴于以上对MERS的认识，韩国政府采取多方面措施控制疫情蔓延。郑银敬介绍说，首先，韩国总统朴槿惠强调，信息必须透明化，要求真实、及时地向社会通报疫情，因此韩国卫生部门官方网站每天都会更新最新疫情数据。其次，韩国国务总理每天开会，组织多个国家机构各有分工地抗击MERS。再次，建立早期发现疑似患者系统，通过宣传物、飞机广播、社交网络等渠道，向去往中东和刚从中东回来的民众，提供有关MERS的防治信息；还设立热线电话，给从中东回来第五天、第十天的民众打电话，询问是否不适、有无症状，一旦发现疑似患者立刻上门检查。最后，严格防范院内感染，表现为发烧、咳嗽等典型症状的患者，被安排到临时诊疗场所进行诊断，而不是直接到普通急诊室。

　　“这些措施取得了显著成效。”郑银敬指出，7月4日后，一直没有出现新增病例，出院人数正在稳定增加。截至7月14日早间，韩国共确诊MERS患者186人，出院131人，正在治疗19人，死亡36人。预计7月20日后，将会没有隔离人群。“数据表明，疫情现在已进入稳定阶段，我们会进行评估后，调低预警等级，但宣布完全结束疫情的时间还有待确定。”卢东焕补充说，虽然一些MERS感染者仍在接受治疗，但大多数患者检查已呈阴性，所以他认为疫情已基本结束。

　　对于输入到中国的一例MERS感染者，郑银敬表示，患者当初自认为只是感冒，没当回事，加上他不在我们当时的隔离范围内，所以疏忽了。“对此，我们向中国政府表示遗憾和歉意，也对你们积极救治患者，表示真诚地感谢！”

　　普通民众：希望政府完善公共卫生漏洞

　　虽然韩国MERS疫情在两个月内得到有效控制，但韩国民众的生活还是受到了影响。记者在韩国首尔乘坐地铁时发现，一旦有乘客咳嗽、打喷嚏，周围乘客都会警觉地把脸转向一侧。在一家商场入口，记者看到一台红外线体温监测设备，每个经过者的体温都会显示在屏幕上，方便工作人员实时监测。在公交枢纽、商场走廊、购物柜台都能见到消毒洗手液的身影。

　　“5月底6月初疫情最为严重时真的很紧张。”作为两个宝宝的家长，首尔市民朴女士直言，那时候，人多的地方、封闭的地方不敢去；由于担心在医院被传染MERS，所以医院也尽量不去。直到近日韩国再没出现新增病例，朴女士心中的不安才得以缓解。她希望韩国政府能吃一堑长一智，不断完善公共卫生系统，发现传染病时迅速隔离患者。

　　MERS对韩国旅游业也造成了巨大冲击。潘先生是一名在韩中国企业的高管，他告诉记者，今年三四月时，明洞商业街和周围免税店里还挤满了中国游客，但到了疫情暴发的5月底，中国游客锐减，一到晚上几乎都没人了。“很多人看到满大街的中国游客不见了，才知道中国游客对韩国经济的影响有多大。”文化体育观光部副部长金钟担忧地告诉《生命时报》记者，第一例确诊患者出现后，大概有13万外国游客取消了赴韩旅游，其中70%来自中国，旅游业直接损失估计高达5.9亿美金。为提振旅游产业，韩国政府今年追加了1万亿韩元的预算，并特别制定了名为“韩市场恢复100天作战计划”，将采取多种措施鼓励赴韩旅游，包括将邀请李敏镐、全智贤等明星，拍摄韩国旅游广告；免除中国等国居民赴韩旅游签证费用，并延长签证期限；为打消大家来韩旅游的疑虑，特别设立MRES安心保险，如在韩感染MERS，医疗费用将全部由韩国政府承担等。

　　在应对疫情上，韩国政府做了诸多思考。郑银敬指出，未来将提高感染管理在医院管理中的地位，增加医保对传染病的补贴。目前在韩国，只有拥有至少200个病床的医院才设有感染管理室，未来将在硬件上增加管理室数量和隔离床位。软件上，将培养更多感染科专家，为他们提供培训，实现知识升级。

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