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问医生

久咳不愈 当心哮喘上身

2015-05-21生命时报赵苏
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核心提示:由于不少哮喘患者是过敏体质,因此要注意远离过敏原,外出时务必随身携带哮喘急救药,有明确过敏原的患者,最好进行脱敏治疗,达到控制哮喘的目的。

  王女士今年27岁,3个月前,她因“感冒”出现咳嗽,打针后症状有所缓解,但时好时坏,每逢天气变化,咳得尤为厉害。去医院做过两次胸片,都当“支气管炎”治疗,每次发作就打针消炎,咳嗽却一直没“断根”。

  一周前,朋友约她去野外烧烤,谁知一闻到烟味她就咳嗽不止,咳得两肋剧痛,双目流泪,被紧急送到我们科室。做了详细检查后,值班医生发现王女士不是简单的咳嗽,而是咳嗽变异性哮喘。经过3天的规范治疗,她的咳嗽症状迅速得到好转。我们告诉她,要想完全控制,还需坚持一个月的规范治疗,症状缓解后也需要在医生指导下合理使用控制哮喘的药物。

  临床上,像王女士这样的咳嗽变异性哮喘病人越来越多,以成年女性及儿童多见。与常见的支气管哮喘典型的喘息发作症状不同,该病并无发作性呼吸困难,仅表现为长期顽固性咳嗽,一接触冷空气、遇气候变化或运动、以及上呼吸道感染后症状就加重,常被误诊为支气管炎、慢性咽炎、反复呼吸道感染而长期使用抗菌药,不但造成患者的经济损失,还易导致耐药菌的产生。

  值得注意的是,如果咳嗽8周以上,拍胸片、肺部检查都未发现问题,甚至用了消炎、抗菌药物都不好,就应该提高警惕,可进行支气管激发试验,以确定是否为气道高反应,医生再根据病症进行相关治疗。

  最后我想提醒的是,由于不少哮喘患者是过敏体质,因此要注意远离过敏原,外出时务必随身携带哮喘急救药,有明确过敏原的患者,最好进行脱敏治疗,达到控制哮喘的目的;日常生活中,要加强锻炼、作息规律、预防感冒,以防哮喘发作。

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