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“小感冒”当心拖成肺炎

2014-11-11南方日报
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核心提示:预防肺炎首先要从病因抓起。由于病原体的不同,肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等多种,但不管哪种感染性肺炎多通过飞沫传播,均会由病原体侵入人体引起炎症而致病。

  随着寒流的步步逼近,广东又进入了气温骤降骤升的交替季节,同时又到了肺炎的高发季节。据中山大学孙逸仙纪念医院内科主任、广东省医学会呼吸分会副主任委员李建国教授介绍,需要提醒的是,我们常常不以为意的“感冒”也很有可能成为肺炎的罪魁祸首。当然,一些患者对于感冒过于紧张,自作主张滥用抗生素的行为更为错误,抗生素对于细菌感染虽然有效,但不合理不规范的使用会增加耐药性的产生。

  不要轻视小感冒,可继发肺炎

  这个季节,肺炎是一种常见的感染性疾病,临床表现主要有发烧、咳嗽、咳痰、胸痛等,重症者可有喘息、呼吸困难,甚至可危及生命。李建国提醒,秋冬季应该注意的是感冒可发展成肺炎,感冒实质是上呼吸道感染,多由病毒引起,而肺炎则为下呼吸道感染,其病原体以肺炎球菌最为多见。

  虽然感冒通常有自限性,但上呼吸道感染时可导致整个呼吸道粘膜抵抗力下降,从而继发细菌感染导致肺炎。如果对感冒不给予及时合理的治疗,则可能为肺炎埋下祸根,尤其是抵抗力低下的老年人、儿童,以及有慢性病的中老年人等需注意。当然,一些患者对于感冒过于紧张,自作主张滥用感冒药包括抗生素等也不可取,对于病人有害而无益。

  感冒久拖不愈当心肺炎

  什么情况提示肺炎可能已经出现呢?当然咳嗽、咳痰、发热、胸痛等是肺炎最常见的症状。不过李建国指出,人们常会说“烧出肺炎”,殊不知,发热并不是肺炎的病因,而是其表现,人们会有这样的印象正是因为发热可能较肺部症状出现得早。人体发热多由感染使体内免疫细胞释放内生致热源,引起体温调节紊乱,从而导致体温升高。也就是说,当发热出现的时候感染和炎症就已经存在了。

  李建国再次指出,发热虽不能作为判断肺炎的一个独立依据,但却具有重要的提示意义,是患上肺炎的重要线索。例如,感冒一般7天左右就会好转,如果感冒1周或10天后仍不好转,症状还越来越重,尤其是出现高热、咳黄浓痰、胸痛等症状,就应该警惕肺炎。

  然而,与成人不同的是,发热不是儿童肺炎最典型的症状。幼儿尤其是新生儿患肺炎并不都会高烧,幼儿也往往不懂得把痰咳出,而多表现为气促、呼吸困难、咳嗽、吮吸差、拒奶、精神不振等。家长应该尤其注意观察。

  开窗通风对防病很重要

  李建国表示,预防肺炎首先要从病因抓起。由于病原体的不同,肺炎可分为细菌性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎等多种,但不管哪种感染性肺炎多通过飞沫传播,均会由病原体侵入人体引起炎症而致病。那么这些病原体又从何而来呢?

  它们其实近在眼前,引起感染的这些病原体往往以气溶胶的形式存在于空气中,随着我们的呼吸不断进出于我们的气道。因此,通风换气对预防肺炎十分重要。开窗通风可增加空气流动,减少细菌、病毒形成气溶胶在室内空气中的密度,从而减少感染的机会。同时,封闭的场所和一些大型的集会应该少去,多到户外做有氧运动也是不错的选择。

  吸入病原体未必就感染

  吸入病原体就一定会感染吗?李建国指出,当然不是,因为人体的免疫力对于抵御感染至关重要。例如肺炎球菌寄居在正常人的鼻咽部,一般情况下却并不会致病,而当受凉、劳累、慢性疾病、吸烟等引起人体免疫力下降时,肺炎球菌便会趁虚而入感染呼吸道。因此,秋冬季应该注意保暖、休息以及增强免疫力。要多锻炼,多饮水,多吃水果和绿色蔬菜;切忌过度疲劳、紧张、酗酒、熬夜。对于免疫力较为低下的老人和小孩尤为如此。另外,慢性病患者在寒冷季节更加应该加强基础疾病的治疗,不让病原体有机可乘。

  李建国最后提醒各位读者,秋冬季节肺炎多发,如发现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,应尽快就医寻求规范的检查和治疗。不要盲目服用退烧药、镇咳药或抗生素,以防延误病情。

常见症状:流清涕 打喷嚏

并发症状:中耳炎 心肌炎

相关检查:血常规 细菌学检验

推荐用药:盐酸氨溴索片

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适用于痰液粘稠而不易咳出者。[详细]

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