首页 > 呼吸科 > 下呼吸道疾病 > 哮喘 > 正文
综合
问医生

儿童哮喘的现状与治疗方法

2014-08-0339健康网综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:哮喘是一种慢性炎症疾病,症状表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷,以清晨和夜间加剧为特点。对于5岁以下的儿童,如果发作性喘息多于每月一次、咳嗽或喘息多由活动诱发、在非感染期间出现间歇性夜间咳嗽,家长们就要警惕小孩是否患有哮喘。

  奥运冠军杨威的四岁儿子杨阳洋。他呆萌可爱,俘获不少网友的心,却在节目中屡屡受到不公平的待遇。患有儿童哮喘的他,可真是让广大网友心疼!儿童哮喘是在幼儿身上常发的疾病,那么儿童哮喘究竟是怎么一回事呢?

  儿童哮喘的现状

  哮喘是全世界范围内儿童最常见的慢性下呼吸道疾病,尤其幼儿期的哮喘给患儿及其家庭带来了沉重的健康和经济负担。哮喘可在任何年龄发生,但大部分在年幼时就发病了。儿童哮喘的进展过程各不相同,无论是否进行治疗,接近一半的患儿可在学龄期症状消失。然而哮喘症状也可能持续,尤其是在过敏性体质和更严重的患者中,哮喘症状经常会持续终生。哮喘的发病取决于遗传和环境两个方面,儿童期哮喘与致敏原密切相关,尤其在发达国家,常见的有香烟、空气污染、呼吸道感染等都可能会诱发哮喘症状,甚至偶发致死。

  哮喘有什么症状、与咳嗽怎么区别?

  哮喘是一种慢性炎症疾病,症状表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷,以清晨和夜间加剧为特点。对于5岁以下的儿童,如果发作性喘息多于每月一次、咳嗽或喘息多由活动诱发、在非感染期间出现间歇性夜间咳嗽,家长们就要警惕小孩是否患有哮喘。还有一类哮喘仅仅表现为咳嗽,称为咳嗽变异性哮喘,主要特点为咳嗽持续大于4周,常在夜间、清晨发作或加重,以干咳为主,且没有发烧、流涕、咽痛等感染的症状,或者长期使用抗生素后,咳嗽症状并不缓解。这时,家长应带小孩去医院做进一步检查,包括肺功能检测、过敏状态检测等,有利于哮喘的明确诊断。

  哮喘治疗,家长如何参与?

  哮喘管理是一个整体。其中包括患者及家长教育,识别及避免刺激物,在良好的治疗汁划下正确地使用药物,规律监测,这些因素在哮喘控制方面起着至关重要的作用。

  药物治疗是哮喘治疗的基础,对大多数患儿而言,合理的药物使用可以控制症状,并降低未来发作的风险。哮喘是一个易变性的疾病,需要医生在治疗中反复对患儿情况进行评估,微调治疗方案。一般医生会建议家长每3个月左右带患儿复查一次,若期间出现过一次哮喘发作,会考虑缩短复查的时间间隔,所以需要家长密切的配合和良好的依从性。

  哮喘的药物治疗可分为急性缓解期用药和长期控制用药。急性缓解期药物用于哮喘急性发作。

  急性发作期,应及时快速缓解症状,所以家长在家中就可以展开治疗措施,如雾化吸入,吸入药物可选择沙丁胺醇,2~lO喷,第l小时内每20min一次,第l小时后若效果不明显,孩子仍有喘息、气促甚至意识不清等症状,应立即送往医院,家长应根据孩子的情况做出及时判断。

  长期控制用药首选指使用吸入性激素(ICS),研究证据表明,针对各年龄段哮喘患儿,应用治疗剂量的ICS可以改善症状及肺功能,降低额外药物的应用,减少因喘息急性发作的住院率,因此目前均推荐持续性发作的喘息患儿应每日用ICS。患儿对ICS治疗的反应性差异很大,所以最低维持剂量应该是个体化的。

  而激素对患儿生长发育的影响一直是一个争论的热点问题,一些家长往往谈激素色变。确实有对大龄患儿的研究数据显示,应用激素会影响儿童身高发育;而在学龄前患儿中,结论并不完全一致。所以应用激素时应权衡利弊、制定个体化方案,而家长也应严格按照医嘱执行,切不可自作聪明。

  若患儿为过敏性体质,有明确的过敏原,还可以进行相关变应原特异性免疫治疗(sIT),简单来说,就是让患儿一点一点暴露于过敏原,如尘螨、动物皮毛、花粉等,从而慢慢脱敏,这样可以显著减轻症状、减少药物剂量。

  预防哮喘,家长能做些什么?

  在日常生活中,有一些小技巧可以帮助家长判断孩子是否为过敏性体质。如果孩子早晨一起床就会咳嗽、流涕、打喷嚏;有揉眼睛、擦鼻子的习惯性动作;小时候出现过奶癣湿疹;父母或同胞患有过敏性哮喘或鼻炎;一吃海鲜就会出现皮疹;春季容易红眼睛、流鼻涕;身上经常瘙痒难忍等,可能您的小孩为过敏性体质,当出现哮喘症状时,一定要到医院检查确诊,通过避开过敏原、规范用药和采取脱敏治疗等多种方法控制疾病。

  在预防哮喘方面,孕期和婴幼儿期避免接触烟草烟雾是唯一可以改变的环境因子,国外专家就无烟法规对儿童健康的影响进行过分析,表明无烟法规不仅能降低早产率,还能降低10%的儿科哮喘住院率。因此如果爸爸是吸烟人群,为了孩子的健康,在妻子孕期和孩子的婴幼儿时期建议戒烟。

  室外空气污染是激发哮喘的另一个重要危险因素。一项研究关于室外空气污染对哮喘的影响发现,短期暴露于臭氧、二氧化氮、二氧化硫、颗粒粉尘,也就是目前弥漫于大城市上空的PM2.5,及交通导致的空气污染,都能增加激发哮喘的风险。对家长来说,在雾霾较重的天气,应当适当减少小孩外出。

  但是过分重视家庭清洁卫生,也容易使儿童免疫能力降低,使得孩子一旦接触外界环境中的“陌生”东西,如花粉、紫外线、冷空气等,自身的免疫系统就会产生激烈反应,引发过敏性疾病,因此家长也不要过分地为孩子营造“温室”环境。人的过敏体质很难改变,过敏性疾病只能控制而难以根治,因此最好的方法是加强体育锻炼,多增加孩子室外活动及参加体育运动的时间,增强孩子免疫力,降低过敏性疾病的发生率。

  一旦发展为哮喘,家长也不用过度紧张,儿童哮喘病的自然进程具有很大的可变性。5岁以内起病的哮喘患儿,大约有超过60%的患儿到青少年阶段症状将逐渐缓解。此外,只要及时确诊、规范控制,哮喘患儿也能像正常的孩子一样学习和生活。

盐酸氨溴索片

适用于痰液粘稠而不易咳出者。[详细]

¥61购药

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。

相关问题

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈