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酷酷嗽不休止!揪出慢性咳嗽4原因

2014-07-29 00:23:26华人健康网
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核心提示:咳嗽是人体自然的防御机制,可用来排除呼吸道中的痰液、异物以及有害物质。根据统计大约11%到18%人口曾经发生过持续性的咳嗽。一般而言,咳嗽的原因可分为急性或慢性感染、呼吸道疾病、肿瘤、药物,以及其他系统疾病。

  咳!咳!咳!许多人有莫名咳嗽持续好几天的经验,多半联想到感冒或肺病所引起,但现代人常见的胃食道逆流疾病也可能引发慢性咳嗽,发作时间可能持续超过2个月,医师呼吁民众别轻忽咳嗽的小毛病,提高警觉,及早就医,对症下药,才能远离酷酷嗽的噪音人生。

  台大医院新竹分院胸腔内科医师张家豪曾收治一名约30岁的男性患者,长期干咳、没有痰,以为是感冒未愈所留下的病根,但因其常在吃饱饭后或身体躺平后引发咳嗽,同时伴随胸口灼热感及喉咙有酸酸的分泌物,进一步就医做胃镜检查诊断,才发现是胃食道逆流导致的慢性咳嗽。

  咳嗽持续2个月 需找出潜在病因

  咳嗽是人体自然的防御机制,可用来排除呼吸道中的痰液、异物以及有害物质。根据统计大约11%到18%人口曾经发生过持续性的咳嗽。一般而言,咳嗽的原因可分为急性或慢性感染、呼吸道疾病、肿瘤、药物,以及其他系统疾病。

  而定义为咳嗽超过3周的慢性咳嗽,其实也常隐藏着严重的疾病,张家豪医师分析胸腔科门诊常见引发慢性咳嗽的4个原因,包括鼻涕倒流、气喘或慢性阻塞性肺病、胃食道逆流,以及服用血管张力素转化酶抑制剂作为降血压的药物,并提醒上呼吸道感染引发的咳嗽鲜少超过2到3个月,如果民众的咳嗽症状持续超过2个月,应尽快就医找出造成慢性咳嗽的潜在主因,才能够对症下药。

  【慢性咳嗽4原因】

  1.鼻涕倒流:这是临床上最常见的慢性咳嗽原因,病患主要会有长期鼻子痒、打喷嚏的症状,尤其容易在密闭空间、空气不流通的时候发作。病患也会感觉得有液体从鼻子往下流到喉咙,时常会有清喉咙的动作。早上刚起床都固定会有一口浓痰,咳出后会觉得舒适很多。

  2.气喘或慢性阻塞性肺病:病人最大的特色就是活动喘,傍晚的气喘症状会较清晨来得严重,可能也会因过敏原接触或空气不流通而发作。而慢性阻塞性肺病的病患大多有抽烟的病史,容易有黄痰的产生。临床上这两种病患都会有喘鸣的声音。

  3.胃食道逆流:最大特色为吃饱饭后会使咳嗽症状更加剧烈,同时病人也会有胸口灼热感、胸痛、喉咙有酸液回流的感觉;有些病患也会抱怨发声困难,说话沙哑。

  4.服用血管张力素转化酶抑制剂作为降血压的药物:此药主要使用在高血压心衰竭患者身上,约2%至33%的使用者会有咳嗽症状,只要停药数日或数周后,喉咙痒及干咳症状会停止,故最佳治疗方法为停药并换药。

  【小叮咛】

  除了慢性咳嗽的症状之外,张家豪医师提醒,若出现咳嗽的合并症状也要小心,例如发烧超过3日服用药物后仍无明显改善,或是体重下降、咳血、呼吸急促、活动力下降,一定要早日寻求医疗协助。

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