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慢阻肺患者控制病情慎用激素

2014-07-16 06:32:1639健康网综合
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核心提示:由于对慢阻肺疾病的社会认知度低,治疗理念差距和治疗药物选择的局限性,造成吸入激素在轻中度慢阻肺的城市患者中使用比例较高。研究发现,吸入激素有可能增加肺炎、糖尿病和骨质疏松的风险。

  我国是慢阻肺大国,但慢阻肺的防治却还处在相对初级的状态。北京协和医院呼吸内科专家蔡柏蔷教授指出,目前,我国有65%的慢阻肺患者没有被确诊,接受治疗的患者三分之二症状控制不理想。

  慢阻肺是常见的呼吸系统疾病,咳嗽、咳痰、久咳不止、呼吸困难……这些都是慢阻肺疾病的典型症状。

  近年来,随着空气污染和老龄化加剧,慢阻肺发病率逐年上升。由于对慢阻肺疾病的认知不足,造成诊断率低,诊断延迟和症状控制不佳,这种现状严重危及患者的生命健康。

  中国工程院院士王辰教授指出:“慢阻肺的危害性非常严重,到了晚期,憋气是非常突出的症状,患者会有濒临死亡的感觉。”

  在我国,由于对慢阻肺疾病的社会认知度低,治疗理念差距和治疗药物选择的局限性,造成吸入激素在轻中度慢阻肺的城市患者中使用比例较高。研究发现,吸入激素有可能增加肺炎糖尿病骨质疏松的风险。

  另有数据显示:在北上广等医疗水平较好的城市,发现有三分之二接受治疗的慢阻肺患者症状控制不佳,许多患者都有不同程度的咳嗽咳痰、呼吸急促和喘息发作。近10%的患者即使在静坐或静卧就有气促,20%的患者在洗漱或穿衣就会有气促发生;43%的患者每年至少住院治疗1次。如果慢阻肺治疗效果不佳,除了会使患者活动受限,加重医疗费用负担,严重的还会导致疾病反复急性加重发作,最终死亡。

  专家提醒,随着越来越多最新研究成果在临床上的应用,临床医生需更加全面地对患者进行评估,谨慎选择更为适当的治疗方案,从而进一步改善患者生活质量,降低全社会疾病负担。

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蔡柏蔷主任医师 北京协和医院  呼吸内科

蔡柏蔷,男,1946年5月出生,上海市人。1978年考入中国协和医科大学研究生,师从著名呼吸内科病专家朱贵卿教授,1981年研究生毕业,获硕士学位。1989年至1994年于美国路易斯安娜州医学中心呼吸和监护医学科作博士后研究工作。1995年学成回国,1997年晋升为正教授,同年担任硕士研究生导师,2000年晋升博士研究生导师,曾经担任北京协和医院呼吸内科副主任、主任。现任中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科教授,正主任医师,博士研究生导师。从事呼吸内科疾病诊断、治疗的医疗、教学和研究工作已有40年,掌握呼吸内科的基本理论,对呼吸系统的疾病有相当深入的造诣。当前主要研究方向为慢性阻塞性肺疾病的发病机制和治疗。

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