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问医生

哮喘患者要学会四件事

2014-06-10医药经济报
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核心提示:哮喘病人在看其他疾病时,要主动告诉医生患有哮喘。因为许多疾病的用药可以诱发哮喘,常见的有解热镇痛药(阿司匹林、扑热息痛)、青霉素等抗生素、心得安、倍他乐克、含碘造影剂、驱虫药等。

  第一件事:学会正确就医

  当您出现咳嗽、喘息、气促和胸闷等症状时,应该去看呼吸科。看病时需要详细描述病情和症状,如这些症状是发生在白天、夜晚还是在运动时,是在家里发生的还是在学校、单位;还需要讲明个人和家庭成员的健康状况,如您是否有肺部疾病、鼻炎、季节性过敏症、食物过敏、无法经鼻呼吸等,您的父母、兄妹是否有哮喘湿疹、鼻炎、过敏症等。此外,还应该告诉医生是否饲养宠物、是否吸烟、从事的职业及生活、工作环境。这些对于医生诊治哮喘很有帮助。

  哮喘病人在看其他疾病时,要主动告诉医生患有哮喘。因为许多疾病的用药可以诱发哮喘,常见的有解热镇痛药(阿司匹林扑热息痛)、青霉素等抗生素、心得安、倍他乐克、含碘造影剂、驱虫药等。

  第二件事:学会监测病情

  人们都知道,家里有高血压病人要准备一个血压计,每天监测血压;而有糖尿病人的家庭要用血糖仪监测血糖。同样,哮喘病人需要并且也可以在家里自我监测哮喘。哮喘病人需要使用峰流速仪检测风流速值(PEF)。

  峰流速仪是一种监测肺功能变化的简便仪器,PEF的变化可以预测哮喘病情的变化。一般来说,PEF为20~24分,说明病情控制良好;PEF<20分,说明病情出现变化,需要及时就诊。特别要注意的是,测量PEF需在用药前进行,测量时需要先吸一口气,再以最快速、最大力量吹气;每次吹气要保持一个体位(站立或坐位);每次测量可吹气3次,记录最大值。

  第三件事:学会自我急救

  哮喘的诱因很多,特别是与环境因素密切相关,如突然接触冷空气、动物皮毛、烟雾、花粉等,即可使哮喘急性发作。因此,哮喘病人应学会急救药的使用,有些病人还应随身携带。哮喘病急性发作时可吸入短效β2受体激动剂气雾剂,每次2~4喷;如果症状没有缓解,20分钟后可重复喷药;重复3次后仍不能缓解者,应及时去医院急诊。短效β2受体激动剂是一种迅速缓解哮喘症状的药物,能松弛支气管周围紧缩的平滑肌,从而暂时扩张痉挛的呼吸道,可在3~5分钟内起效,药效持续4个小时左右。

  第四件事:学会写哮喘日记

  哮喘日记的内容包括每日用药和剂量、每日的PEF、病情评估情况和每日的病情变化。写哮喘日记主要有四个目的:一是为了监测和记录哮喘的病情变化,二是判断药物治疗的反应性,三是预测哮喘的急性发作,四是作为调整药物治疗的参考。

  通过记日记和过敏原检查,可以找出使哮喘加重的因素,尽量避免接触。

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