咽炎经久不愈 试试从胃治

　　阿标可是校园“名人”，人长得其貌不扬，一副黑宽边大眼镜将整个脸盖住了一大半，酷爱学习但效率极低，每次考试结果，基本上都是他与其他几个专业知识不巩固者“竞争”倒数前八名。除了学习成绩外，阿标还有自己的烦恼，他有个全校皆知的标志性习惯动作——咳嗽、清嗓，走到哪咳到哪，经常未见其人先闻其声。大学四年读下来，几乎全校的人都熟悉了阿标的标志，尤其在吃饭后、平卧时，阿标的咳嗽、清嗓就更加明显，同宿舍几个哥们都戏称阿标的咳嗽为睡前催眠曲，听惯了。

　　除了咳嗽、清嗓外，阿标经常觉得咽部有异物感，几乎每天刷牙都恶心欲呕，有时还有胸闷气促，偶有烧心、嗳气等不适。在五官科、呼吸科看了无数次医生，反复作了胸片、喉镜等多项检查，结论大多是慢性咽炎，吃过多种抗菌药物、消炎药、止咳药、治咽炎药等，还试过不少秘方验方，就是不见好转。阿标的学习成绩及标志性咳嗽，常成为同学们茶余饭后的笑料和谈资。

　　吃胃药，治好了咽炎

　　毕业后，在一次朋友聚会中，碰巧席间有一位医生，阿标的标志性咳嗽引起了医生的注意，他建议阿标去找消化科医生看看，或许有帮助。在他的建议下，阿标去看了消化科医生，作了一些相关检查后，诊断为胃食管反流性咽炎，医生给他开了一些治胃方面的药，服药后，阿标的病居然从此好转，最后痊愈了。

　　慢性咽炎是指在各种外来刺激因素作用下所致的咽部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的一种慢性炎症，临床表现为常有咽部异物感，患者经常有咳嗽及清嗓等动作，但咳不出、咽不下;咽喉容易干燥、灼热、发痒，时有声音嘶哑;晨起刷牙、清嗓或咳嗽时容易引起恶心呕吐。临床引起慢性咽炎的原因有很多，胃食管反流在其发病中起了重要作用。

　　胃食管反流性咽炎的发生常和食管下段括约肌的功能异常有关，在正常情况下，该括约肌起着类似单向开关的作用，食物或饮料等通过口腔吞咽，进入到食道下段括约肌附近时，开关开放，食物饮料等顺利排入到胃内;没有进食时，则该括约肌关闭，胃内的食物及胃液等则不能反流到食管。当各种原因导致该括约肌松弛，单向开关作用失效时，胃内容物和胃液等就可能反流到食管，甚至到达咽喉、气管等部位，刺激咽部、气管，从而出现咽部不适、异物感、慢性咳嗽等，尤其在饭后、平躺等情况下，胃酸反流机会明显增加，胃食管反流性咽炎的症状就更加明显。

　　胃食管反流性咽炎还与食管蠕动能力降低、胃排空迟缓和胃内压增高等因素有关，除了慢性咽炎的临床表现外，其常可伴有程度不同的胃食管反流病的症状，如胸痛、烧心、泛酸、嗳气、胃胀、胃痛等。

　　钡餐、胃镜，确诊价值不大

　　对于反复发作、久治不愈的慢性咽炎患者，可以进行相应的检查来明确诊断是否为胃食管反流性咽炎。24小时食管pH值监测为目前胃食管反流性疾病的最好的定量检查方法，可以动态地监测食管远端和近端pH值的变化，也可确认是否存在胃酸反流，以及反流与胃酸的关系。钡餐检查和胃镜检查对本病的诊断价值并不大。食管测压可显示食管下段括约肌压力，揭示胃食管反流性疾病的病理基础。对于不能常规开展24小时食管pH值监测及食管下段括约肌测压的医院，结合患者的病史、临床表现进行分析后，疑为本病者可采取质子泵抑制剂治疗试验，如患者的症状消失或显著好转，提示为明显的胃酸相关性疾病。

　　根据胃食管反流性咽炎的临床表现，对于诊断为本病者，滥用抗菌药物有害无益，可单独选用或联合使用抑制胃酸药，如质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂、促胃动力药、中和胃酸药等。内科治疗无效者，也可试行抗反流手术治疗。

　　警惕慢性咽炎的几大并发症

　　咽炎是一种常见的上呼吸道炎症，容易在冬季高发。患者常出现咽痛、咽痒、声嘶、咽异物感、频繁干咳等症状。咽炎虽不是大病，但因其发病率高，患病人数多，容易被轻视等原因，不仅会引发一系列的并发症，还会影响身体健康和人们正常的工作、生活。那么，咽炎常见的并发症有哪些呢？

　　1、全身中毒反应

　　急性咽炎时，除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时，血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈，影响吞咽，还会造成体内营养、代谢失调。

　　2、累及邻近器官

　　向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症等，对身体危害极大。

　　3、咽部抵抗力下降

　　遇气候冷、热、干、湿变化时，黏膜的加温、加湿调节作用减弱，纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留繁殖，成为慢性感染病灶。

　　4、淋巴滤胞增殖

　　在众多慢性咽炎患者中，淋巴滤胞增殖是最为多见的。

　　5、打鼾

　　慢性咽炎可引起咽部、软腭、悬雍垂充血水肿，淋巴滤胞增殖，部分患者咽扁桃体也可增大，因此引起上呼吸道狭窄，气流通过时冲击悬雍垂、腭咽弓、腭舌弓等处组织边缘，引起震动而产生打鼾。

　　6、说话劳累

　　在慢性咽炎患者中，少部分病人会出现说话劳累。说话时一开始还可以，越说越感到劳累。

　　7、呼吸不畅

　　慢性咽炎并发的呼吸不畅，是由气管的炎症引起，呼吸困难但不会缺氧。

　　8、慢性喉炎

　　国内的学者是把慢性喉炎作为一种独立的疾病单独论述的。现在把慢性喉炎作为慢性咽炎的并发症来论述，主要是因为两者的病因病机基本相同，其病理演变也与慢性咽炎类似。

　　9、后鼻道炎

　　后鼻道炎的发病机制和慢性咽炎类似，治疗相同。

　　10、耳鸣及听力减退

　　慢性咽炎并发的耳鸣及听力减退，是淋巴细胞增殖、悬雍垂、软腭充血水肿，咽扁桃体肿大、引起咽鼓管口阻塞而产生的。

　　求医网温馨提示：咽炎的患者应尽量做到起居有规律，不熬夜，避免分泌系统失调、脏腑功能紊乱而使肠胃的消化功能降低。还应每天保持足够的睡眠，随时保持口腔清洁，多喝水，口腔内的炎症要及时治疗，在冷暖交替的季节应注意保暖，戒烟、戒酒，不吃刺激性食物，少吃油炸、腌制食物，多吃新鲜的水果、蔬菜。不要长时间呆在空调开启的房间，卧室要通风，新装饰的房屋应推迟入住，避免在有化学气体或粉尘含量较大的环境中工作。

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