最近长时间咳嗽要当心肺炎

　　最近气温昼夜变化大，早晚要穿羽绒服，中午时甚至可以穿短袖。浙江大学医学院附属儿童医院门诊部副主任祝国红主任医师说，温度的上蹿下跳，小孩咳嗽现象突出。3月10日以来，每天总门诊量达到了5500人次以上，比上一个月增加1000多人次。

　　这些新增的患儿主要是来看呼吸科的，其中上呼吸道感染患儿有六七百人，急性支气管炎和肺炎的患儿两三百人，过敏性哮喘、鼻炎患儿增加五六十人。

　　“看呼吸科的患儿有70%—80%在咳嗽，反正带过来看的基本都在‘咳、咳、咳’。家长们也被孩子咳嗽弄烦了，怕咳久了会不会发烧？咳嗽不停会不会是肺炎？”祝国红说，咳嗽的患儿中，大部分还是呼吸道感染，占到70%左右。其余少部分是过敏性鼻炎、哮喘引起的。

　　前几天，6岁女孩小妍被妈妈带进浙医儿院呼吸科门诊，在等医生看病那会，她几乎不停地咳嗽，最多中间缓一会又开始咳。有几次咳得很深，听起来气急。

　　“我女儿是过敏性体质，有鼻炎。这次咳嗽了两个星期，以为是春季到了气候变化大，诱发她的鼻炎，没太当回事。但在家观察两星期后，发现她越咳越厉害，晚上睡着了也会咳醒。”小妍妈妈说。

　　祝国红听她咳嗽气急，建议拍个胸片，结果是右下侧肺部有炎症，确诊肺炎。验血白细胞也很高，考虑是细菌感染引起的。

　　她说，现在气温变化大，很多幼儿园小班、中班的孩子出现呼吸道反复感染，可能咳嗽反复一个月也没好。

　　“我看门诊时，碰到很多幼儿园低龄段的小孩，几乎每周都要来看一次咳嗽。春季呼吸道感染高发，咳嗽快的要一周后好转，一般都要咳2—4周，时间长的要咳8周才好。这个年龄段小孩抵抗力差，加上春季气温变化大，可能上一次感染的咳嗽还没好，第二次、第三次感染又来了，导致长期反复咳嗽。”

　　小孩咳嗽了，家长要不要马上带医院看呢？祝国红建议，孩子咳嗽不厉害，比如咳得频率不高，程度不剧烈的，可以先在家观察两到三天，吃些止咳药。如果服药两三天后好转了，暂时不用带来医院。服药后反而咳嗽加重，或者咳嗽时伴有气急，发烧，应该尽快带孩子来医院。

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