肺癌为什么要先分期后治疗

　　肺癌并不可怕，得了肺癌不要慌张。肺癌是可防可控的。可防就是每年有定期体检。比如你大于45岁的，是一个老烟民，每天抽烟一盒，抽了20年，或者有肺癌家族史，建议每年做一个体检。如果是早期的肺癌，可以达到治愈。中晚期可以通过治疗带瘤生存。比较晚期的病人，治疗可以改善生活质量。

　　现在肺癌的治疗方式五花八门，概括起来无非是手术、化疗、放疗、靶向治疗、中医中药及一些土方治疗等等。得了肺癌怎么办？千万不要急于治疗，科学正确的临床分期是规范化治疗的前提。肺癌治疗前一定要进行各项分期检查，然后再谈论治疗方案。

　　根据美国国家综合癌症网络(NCCN)指南：不同分期患者肺癌的治疗方法是不一样的，如果一开始就错了，疗效必然大打折扣。早期的病人，第一治疗没选择手术，而是选择了化疗或放疗，甚至中医治疗或者观察，一旦肿瘤进展了，再进行手术就晚了；一个晚期的患者一来就选择手术而不是化疗或放疗，则根本达不到治疗的效果。犹如烹饪，要讲究先后顺序，控制火候，肿瘤的治疗比烹饪要复杂，而且没有改的机会。我们老古话说的好：叫做磨刀不误砍材工。那么这么多方法怎么选呢？关键是看发现的时候肺癌处在哪一个分期。

　　判断肺癌早期、中晚期或晚期的检查办法，就是了解肿瘤的大小、部位、侵及范围、有无侵及周围组织器官、有无肺外其他脏器的转移，这就是我们常讲的临床分期。由于肺癌容易发生颅脑转移、骨转移和腹腔脏器转移，治疗前确定有无肺外转移对医生和患者都至关重要。

　　肺癌最常用的临床分期方法是采用国际通用的TNM分期(T：代表肿瘤大小，N：代表淋巴结转移，M：代表远处转移)：分期检查包括了胸部CT扫描和纤维支气管镜作为肿瘤T分期最常用的手段，对于未能明确病理组织学诊断的肺内结节，纤维支气管镜活检和CT引导下肺穿刺活检是非常必要的；电视胸腔镜对于不明原因胸腔积液的诊断有独特优势。颅脑核磁共振、腹部超声或CT和全身骨扫描检查是排除肺外转移最常用的手段。

　　近年来，一些新的肺癌分期手段如正电子发射计算机断层扫描(PET和PET-CT)检查、和超声内镜引导食管镜下细针穿刺活检(EUS-FNA)和支气管镜活检(EBUS-TBNA)的临床应用，使肺癌治疗前纵隔淋巴结临床分期更加趋于准确。

　　经过系统的分期后再综合治疗，我们就可以达到早期治愈，中期带瘤长期存活或治愈，晚期更长的存活期和存活期内更好的生存质量。

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