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孩子“长命咳”警惕三种病

2013-12-21新浪
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核心提示:近一段时间,天气寒冷,广州各大医院门诊咳嗽患儿剧增。专家介绍,其中大部分是反复咳嗽的“老病号”,也就是人们常说的“长命咳”。

  近一段时间,天气寒冷,广州各大医院门诊咳嗽患儿剧增。专家介绍,其中大部分是反复咳嗽的“老病号”,也就是人们常说的“长命咳”。专家提醒,引起孩子慢性咳嗽、反复咳嗽的原因很多,家长尤其要警惕的是3种疾病,即上气道咳嗽综合征、胃食管返流和气道高反应。

  警惕1:

  可能是“上气道咳嗽综合征”

  当心发展为慢性鼻炎鼻窦炎

  “孩子‘长命咳’,家长要当心‘上气道咳嗽综合征’。”广州医科大学附属第三医院儿科主任崔其亮介绍,如果在清晨或体位改变时,孩子咳嗽更厉害,而且还伴有鼻塞、流涕、咽干,同时又有异物感、咽喉壁黏液附着感,家长一定要小心,孩子很可能是患上了“上气道咳嗽综合征”。

  他解释说,“上气道咳嗽综合征”引起的咳嗽,主要是因为鼻腔、咽部、扁桃体等炎症渗出刺激所导致,持续时间往往会超过4周,如果不及时治疗,可能会发展为慢性鼻炎、鼻窦炎。

  “因此,当孩子感冒时,家长切勿大意。”崔其亮提醒,如果“感冒症状”超过5天,或孩子出现了呼吸困难、耳朵痛、喘息、黄绿色鼻涕等情况,就要警惕了,及时就医,以防咳嗽迁延不愈,发展为慢性鼻炎、鼻窦炎。

  警惕2:

  可能由胃食管返流引起

  不要让孩子吃太多零食

  据广州医科大学附属第三医院儿科医师常伟杰介绍,孩子“长命咳”还可能是由胃食管返流引起的。“孩子在进食后更容易咳嗽,而且,在很长一段时间,孩子还存在喂养困难、生长发育停滞、进食后爱哭闹等情况,这种咳嗽很可能由胃食管返流导致。”他说,这时最好带孩子去医院确诊是不是患了胃食管返流。

  常伟杰提醒,胃食管返流主要是因为胃酸分泌异常所致,而胃酸分泌异常,又跟饮食不规律有很大关系。因此,发生“长命咳”的孩子,日常喂养时,一定要三餐定时定量,不要过饥或过饱,同时,要注意调整饮食结构,保持营养均衡,尤其是不要让孩子吃太多零食。

  警惕3:

  可能由气道高反应诱发

  时间一长容易诱发哮喘

  常伟杰分析,孩子“长命咳”还有一种可能是气道高反应诱发的。所谓气道高反应,是指人体的气道对各种物理、化学、变应原或运动的反应程度超过正常人的水平,从而使得支气管平滑肌收缩,引起气道狭窄和阻力增加,从而引发咳嗽、喘息等症状。“长期气道高反应容易发展成哮喘。”

  常伟杰说,气道高反应除了受遗传因素影响外,环境中变应原的影响更大。“环境中的变应原,常见的有空气中的尘螨、动物毛屑、花粉、病毒和细菌等,食物中的牛奶、鱼、虾、鸡蛋和花生等。”此外,感冒、强烈的情绪变化、冷空气以及某些药物也可能会引起气道高反应,这也是冬季时由气道高反应引起的“长命咳”剧增的重要原因。

  常伟杰分析,如果孩子在咳嗽前曾经患过湿疹、过敏性鼻炎,或者孩子有食物或药物过敏史,或者家庭成员中曾出现过类似情况,而且咳嗽常在夜间或清晨发作,运动、遇冷空气或嗅到特殊气味时会加重,就可能属于气道高反应。

  常伟杰提醒,当孩子是因气道高反应引起咳嗽时,除了及时就医外,在生活上应注意多开窗保持室内空气流通;适度运动和合理膳食以增强体质;避免接触感冒、气管炎的患儿以预防感染;尽量让孩子保持情绪稳定;当孩子不慎患上气管炎、肺炎时,不能随意停药,因为治疗不彻底会使得炎症反复刺激气道;在饮食上要避免接触致敏食物。“尤其要注意的是,小婴儿不要过早添加辅食,因为这样会使过敏体质程度加重。”

常见症状:流清涕 打喷嚏

并发症状:中耳炎 心肌炎

相关检查:血常规 细菌学检验

推荐用药:盐酸氨溴索片

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适用于痰液粘稠而不易咳出者。[详细]

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