戒烟门诊量日均一人 烟民不重视专业戒烟

　　前言：事实证明通过戒烟门诊完成的戒烟成功率比自主戒烟高60%，戒烟门诊最重要的功效是可以有效防止烟民戒烟过程中的半途而废。目前戒烟门诊针对不同程度的烟民都有个性化的戒烟方案，对于烟瘾较重的烟民可以采取药物干预辅助戒烟。然而，根据广州五六家三甲医院开设的戒烟门诊接诊量而言，真正主动走进戒烟门诊寻求帮助戒除烟瘾的吸烟者寥寥无几，有的医生坦称“每次出诊接诊的戒烟者仅1人”。

　　戒烟门诊在于防止半途而废

　　香烟和尼古丁对于吸烟者和被动吸烟者的危害已经无需赘言，但对于烟民来说，戒烟是件再困难不过的事情，当自主戒烟的失败率和复吸率居高不下的时候，戒烟门诊应运而生。戒烟门诊从心理、生理等多角度来帮助吸烟者完成戒烟过程，广州已经有多家医院开展戒烟门诊，广州军区总医院肖华副主任医师表示，事实证明，通过戒烟门诊来完成戒烟的成功率要比自主戒烟高60%，但目前戒烟门诊存在一个很大的问题就是门可罗雀，肖华医生透露，平均一下，每次出诊接诊到的戒烟者仅1人。

　　“在医学界已经形成共识，认为吸烟是一种慢性成瘾性疾病。只要是疾病，有专业医生的指导才有利于康复，所以，要真正戒烟，找医生很正常。”肖华告诉记者，吸烟者体内因有尼古丁等有毒物质聚积，一旦戒烟，身体内部的微平衡就可能被打破，使戒烟患者出现头晕、失眠等症状，这种症状医学上称为“戒断综合征”，一般在戒烟后1到3周开始出现。由于个体差异、烟龄长短等因素，导致每个戒烟者的“戒断综合征”也不相同，很多人都是因为出现该症状，无法彻底戒烟。

　　而戒烟门诊的设立，就是利用药物、心理辅导等多种途径，使吸烟者从心理上、生理上都逐步戒烟，在出现“戒断综合征”时也能有效干预，防止戒烟半途而废。

　　烟瘾较重者推荐药物辅助戒烟

　　戒烟的方法很多，如：干戒，吃水果、零食分散注意力，热水浴，药物治疗、心理辅导等，每个人要根据自身的烟瘾情况的不同选择适合自己的方法。但是，对于烟瘾较重的烟民，肖华主任推荐使用药物干预辅助戒烟，以大大提高戒烟成功率。

　　目前全球一线临床戒烟用药主要包括两大类：一类是传统的尼古丁替代疗法(简称NRT)，另一类是新型的非尼古丁替代疗法(典型的药品如伐尼克兰，商品名：畅沛)。两类方法各有优缺点，价格也不同。

　　一、新型的非尼古丁替代疗法：畅沛一个疗程2000元

　　肖华主任表示，最新型的非尼古丁替代疗法，代表药品辉瑞制药生产的畅沛，这种药品最大的优点就是从根本上解决吸烟成瘾的问题，戒断率高。他做了一个很形象的比喻：如果说尼古丁和尼古丁受体，像钥匙和锁，那么畅沛就像是给尼古丁受体这把锁配的假钥匙，能插进锁眼，却不会完全打开它。与畅沛结合后，尼古丁受体能释放少量的多巴胺，产生少量的愉快感，这可以缓解戒烟者对烟草的渴望，减轻戒断症状。又因为一把锁一次只能插进去一把钥匙，因此畅沛与尼古丁受体结合后，尼古丁与受体的结合就被阻断了，这时候会觉得“吸烟没那么愉快了”，对烟草的渴望就降低，容易坚持不吸烟，大大降低复吸率，戒断率可高达56%。而此类药品的问题也存在，一是价格偏高，以畅沛为例，一个疗程3个月，价格大致在2000元左右;二是可能会产生某些副作用，如恶心、失眠、以及头痛等，使用时最好参照药品说明书或者咨询专业医生。

　　二、传统的尼古丁替代疗法：容易产生转移性依赖

　　除了非尼古丁依赖，另一种方法—尼古丁替代疗法则是比较传统的戒烟疗法，最大特点是非处方药，单价相对较低，NRT产品包括尼古丁贴片、口香糖、舌下含片、鼻喷剂、吸入剂等。这类疗法的原理就是用尼古丁替代烟草，并缓慢地提供比较少的尼古丁，价格有高有低，如烟的价格在上千元，烟弹还需要不断的补充;而另一种力克雷口香糖、贴片的单价也百元左右。但肖华主任表示，尼古丁替代药物也有它的缺点：一、不是从根本上戒除尼古丁，长期使用NRT也可能对NRT产品产生依赖，如戒烟后对戒烟口香糖又产生了依赖;二、成功戒断率较非尼古丁替代疗法低，4个星期的戒断率为43%。所以，目前，广州军区总医院戒烟门诊还没有引进尼古丁替代药物。

　　现状：烟民缺乏戒烟意愿，戒烟门诊门可罗雀

　　尽管烟雾和尼古丁对于吸烟者以及他们身边被动吸烟的人群危害很大，但是好像大多数人都对于那一连串的危害数据无动于衷，真正想戒烟的人少的可怜。现实生活中不少烟民有着与小李同样的感觉——小李是一家单位的新闻中心主笔，也是一杆烟枪，他说：“我也曾经尝试过戒烟，但戒了，我就没有灵感了，一个字都写不出来，直到再点上烟，在烟雾缭绕中，方可找回那种写作的感觉。”

　　就这样，尽管广州已经有五六家三甲医院开设了戒烟门诊，但真正主动去到这些戒烟门诊寻求帮助戒除烟瘾的吸烟者寥寥无几，肖华透露，他每次出门诊，碰到的戒烟者一般少则一个，多则两个。当然，其他医院也好不到哪里去。实质上，戒烟门诊对于戒烟是行之有效的，如果您什么时候有戒烟的需要，不妨去戒烟门诊，找到适合自己的戒烟方法和戒烟药物，成功的戒除烟瘾，为自己，为家人创造一个无烟环境，让每一天都变成无烟日。

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（责任编辑：蔡明花）

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