不做“小龙人”

　　某报报道： 6岁的杭杭，从3岁起就是著名的“打鼾王”和“鼻涕虫”’。医生诊断其为腺样体肥大，动手术切除了他的腺样体。

　　医生提醒各位家长：这种“鼻涕虫”容易被误诊为鼻炎或鼻窦炎;但其实1 2岁以前的孩子患鼻炎或鼻窦炎，大部分是肥大的腺样体把后鼻孔堵塞而引起的。

　　腺样体肥大是儿童多发病，常并发鼻炎、鼻窦炎等疾病。如果不及时治疗，会影响孩子的生长发育。

　　“黄龙"两周，要注意小时候，很多人都是“鼻涕虫”“小龙人”：鼻子处挂着两条“青龙"(清鼻涕)，家长们见怪不怪。“小龙人”长大了也是正常人，没见谁的生长发育会因此受影响。

　　可是上面的报道却指出：1 2岁以前，大部分的“鼻涕虫"都是因为腺样体肥大，且这还会影响生长发育。难道是耸人听闻?

　　小孩子之所以容易鼻塞、流鼻涕，与他们的鼻腔生理特点和身体免疫力有关。不过，通过鼻涕的颜色，大致能判断出“鼻涕虫"的病因。

　　比如，当流的是“青龙"时，可能是感冒或者过敏性鼻炎等;而“黄龙"(浓鼻涕)则多见于细菌感染、慢性鼻窭炎等。

　　家长要注意，如果“黄龙”出现超过两周还没有消失的迹象，就要带孩子去耳鼻喉科看看有无慢性鼻窦炎的可能。 打鼾、流涕，影响发育? 小孩鼻塞、流涕的原因很多。

　　对于“黄龙”来说，腺样体肥大只是比较少见的原因。腺样体又叫咽扁桃体，对于大部分成人而言，它只是曾经的“惊鸿一瞥"：出生后即存在，6-7岁时最为显著，10岁后逐渐萎缩。

　　当然，也有极少部分成年人，年岁渐长，腺样体却并没有渐渐消失。

　　但绝大多数的腺样体疾病，还是“青睐”儿童的。 当腺样体因反复发炎(如急慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等)、刺激，而发生病理性增生肥大，并引起相应症状时，就叫做腺样体肥大。

　　家长如何发现孩子流鼻涕是因为腺样体呢?当孩子出现鼻塞、说话时可能带有比较重的鼻音，流鼻涕、打鼾，咽部不适，甚至睡觉时需要张口呼吸、出现呼吸暂停等表现时，就要引起注意了。

　　那么，新闻报道中提到的“腺样体肥大会影响小孩的生长发育”，是怎么回事呢? 其实，腺样体肥大之所以被诊断影响生长发育，是因为这个病会导致孩子出现睡眠打鼾、张口呼吸，甚至呼吸暂停等症状。

　　长期下来，睡眠缺氧，于是影响了大脑和身体的发育。

　　原来，“打鼾和流鼻涕会影响生长发育”是另有隐情。 3个月未愈，尽早手术 如果小孩是因为感冒后出现打鼾和流脓鼻涕，且时间没超过3个月，可到医院进行正规的用药治疗。

　　但以上症状如果超过3个月，就要尽快进行手术治疗。以前的传统手术方法主张4岁后手术，主要担心小孩太小，出血的话容易将血误呛入气道。

　　而现在，腺样体手术可在鼻内镜直接观察下，用微创切割刀头将其切除，手术精准、创伤较小。切除腺样体后，还可在鼻内镜直视下用双极电凝或等离子止血。

　　复发的概率明显降低。所以.如果病儿有严重睡眠呼吸阻塞症状，不论年龄大小，都应及时进行手术治疗。腺样体手术后，短期内仍有可能出现打鼾、鼻腔分泌物多、口腔异味、鼻音重等现象，这是手术后伤口出现水肿以及炎症反应所致。

　　伤口的愈合是需要一段时间的，所以症状的改善也是一个逐步的过程，家长不必过分着急、紧张。术后，应积极找手术医生对孩子进行复查，医生会根据伤口的情况，给予鼻腔局部用药或口服抗生素等治疗。

（实习编辑：张丽娟）

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