首页 > 呼吸科 > 呼吸综合 > 病例解读&成功案例 > 正文
综合
问医生

小儿支气管肺炎病例解析

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:患者,性别男,年龄5 岁,体重22KG 。一个多月前有一点咳,自已买了一些消炎的头孢和止咳化痰和清热的药吃了一个星期左右,没什么效果。

  家长讲述病例:患者,性别男,年龄5 岁,体重22KG 。一个多月前有一点咳,自已买了一些消炎的头孢和止咳化痰和清热的药吃了一个星期左右,没什么效果。后来我想不给吃药了,每天就给安利的维C泡蜂蜜水给他喝。他只是早上起来咳一阵儿,白天一般都不咳嗽,一跑热了的话就从从晚上的6点多咳到8点左右就不咳了,干咳较多。11月20日左右就去社区医院打了四天吊针,同时吃芦根枇杷止咳颗粒,有所好转,然后就给开了几天的中药吃。刚吃前两天就不怎么咳了,吃的第六天了,好像没什么效了。12月2日就去市医药看,拍了影像如下:双肺野纹增多,粗乱,双中下肺野可见散在斑片状渗出灶,密度不均,两肺门影增浓。心影大小形态正常,两膈面光滑,肋膈角清锐。医生就开了4天的罗红霉素,,小儿清热止咳化痰颗粒,和酮替酚。又是刚吃两天不怎么咳,后来又开始咳。他睡着了一般都不咳,自咳以来,睡着咳就那么3-4次,现在感觉他里面有一点痰,有时能咳出。但又不会吐出来,又把它咽下去了,有时又咳不出来,还是早上起来和晚上咳,有轻微的流鼻涕,流出的也不浓。

  秦皇岛市第一医院儿科王桂兰解析:“双肺野纹增多,粗乱,,双中下肺野可见散在斑片状渗出灶,密度不均”提示是“支气管肺炎”,有的小儿肺炎临床治愈后后其胸片恢复正常需要一段时间(甚至长达3月左右),孩子现在还时有咳嗽与前期的肺炎有关,有些孩子会出现时间较长的咳嗽,与痰刺激有关,也有的与气道高敏有关,还有的与感染的病原有关(支原体往往需要较长时间治疗),患者的主治医生用罗红霉素和酮替芬可能与此原因有关。建议可以再服用一些时间观察疗效,必要时可加用小剂氨茶碱。“两肺门影增浓”要注意复查是否好转,因为有的是“肺门结核”表现,可做PPD试验,血沉等。

  另外咳嗽要看是干咳还是伴有痰鸣,干咳往往出现于疾病的早期、恢复期、气道敏感期,但是炎症压迫气管支气管也会出现干咳(您的孩子肺门影增浓,可能有淋巴结炎症性肿大刺激支气管而致咳嗽,这种咳嗽往往剧烈持久,所以不太符合该种情况),在炎症有所好转时往往会出现咳痰,在炎症恢复期时会时有咳嗽排除痰液的情况,有痰时刺激咳嗽以排出,有的孩子排出不畅会导致频繁咳嗽直至咳出痰,气道干燥会妨碍咳痰,所以多饮水,室内要湿化空气(在医院采取气道雾化),定时扣拍孩子的背部(空手掌心,不要整个手掌接触背部)每次大约10~20分(禁忌饭后、吃药后进行),最好在饭前、睡前、刚睡醒时、孩子咳嗽时进行。化验看没什么异常,说明炎症是恢复期。您已经采用中药治疗,那就观察下疗效吧,中药的副作用未必小。平均红细胞容积79。6FL ,略低于正常,可能与近期患病有关,如果持续低于正常,可能缺铁。 5岁的孩子反复流涕、鼻塞要注意过敏性鼻炎鼻窦炎

(责任编辑:龙艳)

常见症状:流鼻涕 打喷嚏

并发症状:气胸 肺气肿

相关检查:儿童体检 波顿格征

推荐用药:蛇胆川贝胶囊

蛇胆川贝胶囊

清肺,止咳,除痰。用于肺热咳嗽...[详细]

¥2.9购药

向我提问
综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2018 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈