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病例解析:当肺结核遭遇感冒

2009-04-1339健康网无艳斋
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核心提示:患者前几天感冒后出现低热,但不咳嗽。这种低热与肺结核有关吗?是肺结核又复发了吗,该如何治疗?怎样预防肺结核的复发?

  肺结核未治愈 又逢感冒

  患者李某,男,27岁。2008年7月,患者在一次体检中被检查出患有肺结核,治疗的前两个月,用的是四种抗结核药组合,后四个月是利福平和异胭肼,近三个月用利福平和异胭肼以及乙胺丁醇,现在仍在吃,到今天已吃了九个月的药。

  患者前几天感冒后出现低热,但不咳嗽。去医院化验、血常规检查正常,X片检查,医生说病灶已化硬结,支气管附近有炎症,感冒后吃过几天抗生素,还输了两天液,未见退烧。患者的低热与肺结核有关吗?是肺结核又复发了吗?该如何治疗?怎样预防肺结核的复发?

病例解析:当肺结核遭遇感冒

全面了解“肺结核”

  医生解析:

  一、感冒后发烧,不一定是结核复发。

  肺结核是很常见的病,表现为低热、消瘦、乏力等全身症状与咳嗽、咯血等呼吸系统表现。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。这位患者这次的低热有可能与他前几天的感冒有关,与结核的关系应该不大。结核病长期服药,呼吸道菌群出现变化,感冒后,菌群变化更明显,建议患者漱口后留痰做普通菌培养及真菌培养,明确呼吸道菌群情况,以便针对性用药。

  二、治感冒,不要乱用抗生素,护理很重要。

  感冒一般是病毒感染,建议不要自己吃抗生素。研究表明,90%以上的感冒是因病毒感染引起,而抗生素对病毒性感冒治疗完全不起作用,抗生素只有杀灭细菌或抑制细菌的作用,对病毒是无能为力的,而且滥用抗生素还会导致细菌耐药性。一些患者也许会讲上次感冒吃了抗生素后,病很快就好了,但这其实不是抗生素的功劳,病毒感染本身有一个自限的过程,也就是说不治疗也会好,而并非抗生素起了作用。推荐阅读>>>>感冒发烧 9成不用抗生素

  治疗感冒的科学用药方法是“对症下药”:(1)体温超过39℃的话,可以适当用一些退烧药,但注意一定要在医生的指导下使用。(2)如果出现全身乏力,流清鼻涕、嗓子不舒服,可以用些抗病毒的药物,比如双黄连口服液或胶囊、柴银口服液、抗病毒口服液等。(3)如果头疼或咽喉疼痛,可使用一些咽喉片、解热镇痛等药物。(4)感冒时伴随咳嗽,如果咳嗽不很剧烈,没有痰,也不要使用抗生素,服用一些止咳药即可。(5)如果咳嗽剧烈并有比较黏稠的浓痰,可以在医生的指导下,口服一些抗生素。

  另外,治感冒期间,要注意休息,多喝开水,给予易消化的饮食,加强营养支持。

  三、何为“结核病复发”?

  结核病复发是指,原有疾病在影像上病变范围加大,又出现咳嗽、发热,周身乏力等结核中毒症状。结核病的复发一般有两个原因,一是内源性复发:即治疗不彻底,在一定的条件下,(如感冒、劳累、分娩等)结核菌又生长繁殖。二是再感染性复发:即再度感染结核菌,又导致结核病。根据经验,(X光片)一般在原病灶处浸润,多为内源性复发,其他部位则多为再感染性复发。

  下一页:如何防治肺结核复发?

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