咳嗽不一定是肺的错！

　　咳嗽是生活中很常见的现象，许多人认为咳嗽只是小毛病，觉得可能是着凉了，多加点衣服、吃点药也就挺过去了。其实，咳嗽的原因并没那么简单。

详细了解“咳嗽”

　　一些长期咳嗽的患者，咳嗽时间多持续在8周以上，胸部X线甚至CT检查均无异常。临床上通常将此类患者称为不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽。正是由于胸部影像学检查无明显异常，很容易被医生所疏忽，对患者的误诊误治率相当高，许多患者大量使用抗生素治疗没有效果，或因诊断不清反复进行各种检查，不仅加重患者痛苦，也加重了他们的经济负担。据广州呼吸疾病研究所最新一项统计表明，慢性咳嗽患者中64%曾被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”等，平均误诊5年，最长为20年。相关阅读>>>>8项检查 揪出咳嗽元凶

　　咳嗽不一定是肺的错

　　其实，慢性咳嗽涉及多种病因，不仅与呼吸系统有关，还与鼻、咽喉、消化系统有关。最常见的4种原因是咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽，这些原因占慢性咳嗽的70%-95%。

　　1、咳嗽变异型哮喘：该病一到换季时节，有些人就咳嗽起来，而且久治不愈，同时伴有不发热的“感冒”症状，如打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞等，还经常有鼻子、眼睛痒的情况，并常常因吸入冷空气或烟雾而咳嗽加剧，这时，大多数人都会以为是感冒，但服用感冒药、止咳药后，症状仍不减轻。专家提醒，这种症状如果持续了两周以上，就应到医院及时检查，看看是不是患了咳嗽变异型哮喘。

　　咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的哮喘，占慢性咳嗽发病率的29%，主要由于患者存在气道或全身的过敏体质，当过敏原刺激气道时，会引起局部的超敏反应，使气管、支气管痉挛及反射性咳嗽，患者如不积极治疗，极易发展为哮喘。

　　这类患者的典型临床表现有以下几点：一、通常为刺激性干咳，以夜间或凌晨为主，常伴有胸闷症状，无呼吸困难，一般无痰，不发热。二、持续时间超过两周，并常常由呼吸刺激物如冷空气、灰尘、油烟及大笑等诱发，有时也可由过度疲劳或精神过分紧张而导致。三、有家族或本人过敏史。四、有比较明显的季节性，春、秋季发作频繁。五、用一般的止咳化痰药或抗生素治疗无效。六、哮喘的特异检查气道反应性测定是阳性。

　　咳嗽变异型哮喘的治疗与典型支气管哮喘相同，最有效方法是联合应用糖皮质激素和吸入β2受体激动剂，大多数患者需吸入小剂量糖皮质激素。

　　2、鼻后滴流综合征：指因过敏性或非过敏性鼻腔炎，引起分泌物倒流到鼻后和后咽部，甚至反流到声门或气管，而产生慢性咳嗽、咽异物感等一系列症状。占慢性咳嗽发病率的近20%。

　　这类患者的典型临床表现有：一、阵发性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽。二、多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉，并频繁清喉。简单的说，就是由于鼻涕的倒流引起咽部的不适感，人自然而然就会产生一种反射性的咳嗽。三、有鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。四、有的患者还会声音嘶哑，甚至讲话也会诱发咳嗽。五、有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。