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专家讲堂:专家谈甲流症状与防治

2009-10-31 05:29:0039健康网
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核心提示:1、与普通流感相似,包括发烧、头痛、流鼻涕、咳嗽、疲劳和头晕等。2、少数病人还出现腹泻、呕吐、肌肉疼痛或疲倦、眼睛发红等症状。3、部分患者突发高热,体温超过39℃,甚至继发肺炎和呼吸衰竭,多器官损伤,导致死亡。

  “人群中有人流感,禽类中有禽流感,万一两种病毒混合,则最为危险。”

  2009年3月墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情,造成人员死亡。当时,WHO初始将此次流感疫情称为“人感染猪流感”,但随着对疫情性质的深入了解,现已将其重新命名为“甲型H1N1流感 ”。如今,在这秋冬之交,新型流感将继续迅速扩散,第2波大流行已经开始。暨南大学附属第一医院于前日举办了一期健康教育活动,内容就是有关甲流的防治,请看下文。

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专家讲堂:专家谈甲流症状与防治

  ◆ 主讲专家:陈友鹏,副主任医师、副教授,暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)感染科主任。

  案例回顾:甲流第一例患者

  男,59岁,广州市人,现住佛山南海市。患者4月下旬前往加拿大、美国自助旅游,5月13日经韩国飞抵香港。5月14日,患者自觉咽痛、鼻塞、干咳。5月15日16时35分,患者乘香港—广州T810列车7车厢返回广州,上车检疫时体温正常,在列车行驶途中自觉寒、大汗、发热,抵达广州东站口岸检疫时腋下体温37.7℃,随即送往市第八人民医院隔离治疗。

  广东出入境检验检疫局、广州市疾控中心和广东省疾控中心分别对患者5月17日咽拭标本进行了检测,结果均为甲型H1N1流感核酸阳性。

  广东省卫生厅组织省内专家组进行会诊,初步诊断患者为甲型H1N1流感疑似病例。截至发稿时目前患者病情稳定,无呼吸困难,体温36.6℃。

  疫情报道:“甲流”第2波大流行悄然来袭

  截至2009年10月23日, WHO甲型H1N1流感已经造成全球超41万人感染,至少4999 人死亡。10月25日公布了全球甲型H1N1流感疫情的最新报告。报告说,在过去的一周里,全球甲型流感死亡病例增加了431人,总数达到3917人。

  截至28日,我国内地累计报告42009例甲流病例,其中死亡4例。据卫生部预测,今后一段时期,疫情还将继续发展,防控形势十分严峻。

WHO对流感大流行警告级别

级别 情形
一级 流感病毒在动物间传播,但未出现人感染病例。
二级 流感病毒在动物间传播,这列视为流感流行的潜在威胁。
三级 流感病毒在动物间或人与动物间传播,这类病毒已造成另行或者局部范围的人感染病毒,但未出现人际间的传播的情况。
四级 流感病毒在人际间传播并引发持续性疫情。在这一级别下,流感蔓延风险较上一级别“显著增加”。
五级 同一类型流感病毒在同一地区治得好两个国家人际间传播,并造成持续性疫情。意味着大规模流感疫情正在逼近。
六级 同一类流感病毒的人际间传播发生在两个或者两个以上的地区。这一级别意味着全球性疫情正在蔓延。

  * 第六级这一最高警戒级别,意味着出现甲型H1N1流感全球大暴发。

  疫情特点

  ◆ 从我国内地来看,近期疫情形势也发生了一些新的变化,疾情从沿海向全国、从城市向农村扩散,由输入为主变为本土为主,由散发病例向聚集疫情发展。

  ◆ 聚集性疫情增加明显增多。最近中国多个地方报告甲型H1N1流感聚集性病例,包括山东、江苏、河南、四川、陕西、广西、广东、湖南等多个省区。

  ◆ 血清学调查表明,我国绝大多数人口都是易感人群,高危人群的基数大,广东、上海、浙江三省已先后出现了重症病例。

  ◆ 流感患者中甲型H1N1流感病例的阳性标本比例在上升。

  ◆ 甲流(H1N1)跟非典(SARS)相比,存在诸多相同点,但是危害性存在较大差异,“非典的病死率10%,甲流虽然传染性很强,但目前还没有准确的病死率,应该只有0.1%-0.2%”(< 0.5%) 。

  ◆ 高病死人群:青壮年(与高危人群相矛盾!)

  流行性感冒

  我们通常所说的流感是由流感病毒甲、乙、丙三型感染人类引起的一种呼吸道传染病。其中甲型可以感染人类和动物,乙、丙型仅感染人类。

  甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。可以在人间通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播。秋冬季属于高发期,但全年都可传播。

专家讲堂:专家谈甲流症状与防治


流感病毒结构

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陈友鹏主任医师 暨南大学附属第一医院  感染科

1988年毕业于江西医学院(南昌大学医学院)临床医学系; 1990-1993年暨南大学医学院攻读内科学/传染病学专业硕士; 2001-2004年德国柏林自由大学与柏林洪堡大学Charité医学院毒理学研究所攻读医学博士,基因及其技术专业。 1988-1990年赣州地区中西医结合医院(现改为“赣州市肿瘤医院”)内科工作; 1993-2000年暨南大学第一附属医院感染科工作; 2000-2001年柏林自由大学Vivantes-Auguste-Viktoria医院感染内科/ICU临床进修; 2001-2004年柏林自由大学与柏林洪堡大学Charité毒理学研究所/CCR助理研究员; 2004-2005年柏林洪堡大学Charité Virchow生物医学研究中心博士后研究。 2005年3月起,暨南大学第一附属医院感染科工作。 2012年4月-9月在中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科/艾滋病诊疗中心作访问学者。 现任传染病学教研室主任/附属第一医院感染科主任,东圃分院内科主任。博士生导师。

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