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老慢支服抗菌素别超10天

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核心提示:尽管老慢支患者需长期服药,但抗菌素可不能“坚持”服用。因为,长期服抗菌素会产生耐药,用药前最好对痰液进行细菌培养和药敏试验,以便有针对性地用药。<br>

  受访专家:郭兮恒,首都医科大学附属北京朝阳医院、北京呼吸疾病研究所睡眠呼吸诊疗室主任、副主任医师。

  擅长治疗:鼾症和睡眠呼吸疾病诊断和治疗。

  门诊时间:周一上午、周三下午。

  咳嗽、咳痰、气喘、反复呼吸道感染,每到冬季老慢支(老年慢性支气管炎)患者的病情极易复发,即便坚持长期用药,症状也不能有效缓解。首都医科大学附属北京朝阳医院副主任医师郭兮恒指出,出现痰多、气喘等急症时,患者应在医生指导下使用抗菌素,如口服青霉素、头孢等,但用药时间不能超过7~10天,药效不明显时应考虑换药。

  尽管老慢支患者需长期服药,但抗菌素可不能“坚持”服用。因为,长期服抗菌素会产生耐药,用药前最好对痰液进行细菌培养和药敏试验,以便有针对性地用药。

  郭医生说,患者使用抗菌素的同时,还需配合使用祛痰平喘药及镇咳药,以改善咳嗽、痰多等症状,常用药物有沐舒坦、氯化铵合剂和溴已新等。年老体弱的咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,避免使用可待因等强镇咳药,因为后者会影响痰液排出,造成呼吸道阻塞,导致病情恶化。

  使用抗菌素疗效不好时,很可能是治疗方案错误,也有可能是耐药。如果患者对某种抗菌素耐药而且病情发作时,需在专业医生指导下根据药敏检测结果调整用药或联合用药。激素类药物可解除支气管痉挛,具有平喘和消炎的作用,但是患者不要擅自使用,一定要在医生指导下取舍或加减。

  另外,老年人咳嗽、咳痰、气喘等会影响到休息,因此很多患者喜欢服用安眠药。郭医生认为,老慢支患者应慎用安眠药。因为安眠药可抑制呼吸,服用后造成睡眠呼吸节奏变缓,再加上老人咳痰无力,容易导致痰液阻塞气道,诱发或加重呼吸衰竭。如果患者同时伴有睡眠呼吸障碍,安眠药会加快呼吸暂停的频率,使病情恶化。

  因此,病情稳定期的老慢支患者最好选择药效快且持续时间短、对呼吸抑制作用小的安眠药。急性发作期或病情严重的老慢支患者,应慎用或禁用安眠药。

(实习编辑:付付)

(以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。)

常见症状:咳嗽 咳痰

并发症状:肺气肿 哮喘

相关检查:呼气试验 血锑

推荐用药:支气管炎片

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