1/4健康儿童携带肺炎球菌

　　广州5岁以下儿童生命的第一大杀手是肺炎球菌疾病!记者日前在北京召开的“宋庆龄基金会———惠氏儿童肺炎球菌疾病防治基金”成立仪式上获悉，肺炎球菌广泛存在，可引起肺炎、脑膜炎、中耳炎等，约1/4健康儿童携带肺炎球菌，但多数家长并不知道肺炎球菌，也不知道如何预防。

　　肺炎球菌可致肺炎、脑膜炎

　　勤勤感冒了，爸妈没太在意，给他吃了点感冒药，可是这回勤勤的病很反复，吃了药也没起色。一周后送到医院，孩子已经出现了肺炎症状。医生称，再晚点送院，还可能出现更严重的后果。

　　中国疾控中心流行病学首席科学家曾光指出，约一半严重的儿童肺炎由肺炎球菌引起，它还会引发脑膜炎、中耳炎、菌血症等，每年夺去至少20万中国儿童的生命。

　　中国疾控中心流行病学首席科学家曾光在会上指出，肺炎球菌性疾病是由肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称，包括常见的如上呼吸道感染、支气管炎、中耳炎等，如果肺炎球菌侵入血液则会引起肺炎、脑膜炎、菌血症等严重疾病。

　　上海交通大学附属儿童医院呼吸科陆权主任医师称，孩子一开始往往只是呼吸道感染，肺炎球菌接着摧毁粘膜屏障，进入血液。由肺炎球菌导致的肺炎属于较严重的细菌性肺炎;脑膜炎容易导致脑部永久损伤，失去听觉、瘫痪、智力缺陷甚至死亡;中耳炎会导致儿童耳痛、发烧、耳朵流出分泌物、听力下降，甚至导致失去听觉。当细菌进入血液并繁殖后，会导致身体重要器官感染疾病，导致菌血症。这些疾病往往十分严重甚至危及生命，可以导致蜂窝组织炎、脑膜炎、骨髓炎、关节炎等。

　　抗生素滥用致肺炎难治

　　上海交大附属儿童医院陆权称，抗生素是目前治疗肺炎球菌性疾病的唯一有效方式。近年来，随着抗生素的过度使用，肺炎球菌对抗生素的耐药问题日趋严重，增加了治疗上的难度，“现在几乎找不到敏感菌，大部分肺炎球菌疾病是中度和高度耐药”;而且，85%病儿感染的肺炎

　　链球菌为多重耐药株。广州儿童医院、北京儿童医院、上海儿科医院和深圳儿童医院四家医院对2006年2月至2007年2月肺炎球菌病儿用药情况的研究显示，广州病儿对青霉素耐药率较高，只有9.8%对青霉素敏感，与香港接近，高于上海、北京，表明广州地区儿童鼻咽部肺炎链球菌对青霉素的耐药情况较为严重。广州市儿童医院邓力教授介绍，调查显示，广州学龄前儿童肺炎球菌携带率大约38%-60%，学龄儿童约为29%-35%。它常藏匿在健康成人或儿童的鼻咽部，它可以通过咳嗽、打喷嚏、说话时释放的飞沫，传染给其他人。与成人相比，低龄儿童因为缺乏对抗细菌的抵抗力(抗体)，所以携带肺炎球菌后更容易发生细菌感染。

　　中国疾控中心科学家曾光称，肺炎球菌是一种顽固的细菌，仅靠勤洗手、多通风等一般卫生习惯，预防效果有限，在这种情况下积极主动地通过接种疫苗等方法预防显得更为重要。

　　接种疫苗可有效预防

　　有关数据显示：在东南亚地区，每年通过接种儿童肺炎球菌疫苗可以预防的临床肺炎高达2800万例。而在美国，自从将肺炎球菌结合疫苗纳入儿童免疫规划以后，肺炎住院率下降了39%。据了解，儿童肺炎球菌疫苗日前已获得中国食品药品监督管理局的批准，预计今年10月前后会在中国上市。但中华预防医学会秘书长蔡纪明表示，我国短期内还不可能将之纳入计划免疫规划，市民要接种疫苗得自己掏钱。上海交大附属儿童医院陆权称，目前发现肺炎球菌有93个血清型，在全球致病的血清型有7个，目前的疫苗就是覆盖这7个血清型，像流感疫苗那样，一旦菌型发生变化，也会同现预防失败的情形。

（实习编辑：付桂芝）

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