肺炎杆菌肺炎有何临床特点

　　肺炎杆菌肺炎又叫克雷白杆菌肺炎，病死率较高。正常人上呼吸道可带有克雷白杆菌，在人体免疫功能低下，如流感、结核、慢性支气管扩张，或近期使用青霉素等易诱发本病。该病临床表现有如下特点：

　　(1)起病急骤，迅速出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。

　　(2)有咳嗽，年长儿有大量粘稠血性痰(呈砖红色胶冻样、粘稠、不臭)，但婴幼儿少见。由于气道被粘液梗阻，肺部体征较少或完全缺乏。

　　(3)病情发展迅速、极为严重，常呈中毒性休克状态，如面色发灰、四肢发凉、嗜睡、昏迷甚至死亡。

　　(4)并发症：肺脓肿最常见，其次为脓胸、胸膜肥厚。

　　(5)X线胸片：肺段或大叶性致密实变阴影，其边缘往往膨胀凸出，并可迅速发展到邻近肺段，以上叶后段及下叶尖段较多见。

　　治疗本病的首选抗生素为氨基糖甙类和头孢菌素类。氨基糖甙类可选用丁胺卡那霉素素10～15mg/kg·日，加入5%～10%葡萄糖中静点;头孢菌素类可选用头孢噻肟钠50 ～150m g/kg·日，入液中静点，同时可采用支持疗法及对症治疗。

（责任编辑：钟少玲）

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