肺放线菌病(Pulmonary actinomycosis)是由厌氧的以色列放线菌感染肺部引起的慢性化
脓性肉芽肿性疾病。
一、诊断要点
1.呼吸系统缓慢起病,以咳嗽,咳少量黏液痰,低热或不规则发热起病;病情进展可出
现高热,剧咳,大量黏液脓性痰,伴咯血,盗汗,乏力等症状,如侵犯胸膜则引起胸痛,侵犯胸壁引起皮下脓肿及瘘管形成。
2.肺外表现可蔓延Ni,g"包、心脏、胸椎、肋骨、膈肌,血行播散至脑、心瓣膜等器官。
3.X线表现双侧中、下肺内不规则的斑片影,其中有小透光区。
4.实验室检查脓汁、痰液或瘘管壁的组织是找到硫磺颗粒,或厌氧培养出致病菌可确
诊。
二、处方
青霉素G治疗有特效,剂量宜大。
处方
0.9%氯化钠注射液(0.9%Inj Sodium Chloride) 100 ml I静脉滴注每日6次
注射用青霉素(Inj Penicillin G) 160万~240万uI(1~3 d皮试)
三、说明
1.重症青霉素剂量可达1 000万~3 000万U/d,疗程持续6个月或至病灶痊愈。
2.若青霉素疗效不满意或无效,可加用磺胺或改用链霉素、红霉素、林可霉素、四环素及
头孢菌素类抗生素。
3.慢性病灶可手术切除,脓胸者可引流。
(责任编辑:钟少玲)
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1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.军团菌病。 3.肺炎支原体肺炎。 4.肺炎衣原体肺炎。 5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 6.淋病奈瑟菌 7.厌氧菌所致口腔感染。 8.空肠弯曲菌肠炎。 9.百日咳。 10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时[详细]
去看看 ¥0.01.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌,肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎,急性咽炎,鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热,蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽,炭疽,破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属,支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厌氧菌所致口腔感染。9.空肠弯曲菌肠炎。10.百日咳。[详细]
去看看 ¥35.01.本品作为首选或选用药物应用于下列疾病:(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对本品呈现敏感时,方有指征选用该类药物。由于溶血性链球菌多对本品呈现耐药,不宜选用于该类菌所致感染的治疗。本品亦不宜用于治疗溶血性链球菌感染和任何类型的葡萄球菌感染。3.本品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者。[详细]
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