拷问支气管哮喘的防与治

　　问：长期使用氨茶碱对肝肾有没有损害？

　　由于氨茶碱不仅具有扩张支气管的作用，还有抗炎及免疫调节作用。目前，很多人都采用长期口服小剂量氨茶碱来治疗哮喘，其有效小剂量为6～10毫克/千克/天，血浆茶碱浓度达5～10毫克/升即为有效浓度。在此剂量范围内给药，再根据血药浓度调整用药剂量，不仅治疗有效，并可显著减少对肝肾功能的损害作用。肝肾功能不全的患者应慎用。

　　问：哮喘病人能不能吃海鲜？

　　许多哮喘病人吃海鲜后直接或间接引起哮喘发作，对此，病人要避免再吃同类海鲜。每个病人的海鲜过敏原不完全相同，并不是避免所有的海鲜。对过敏的海鲜种类，哮喘病人可以有计划地进行脱敏：当哮喘半年未发作后，就可吃少量海鲜，然后逐渐增加到常吃量，如虾类脱敏，第1周吃1～2只，第2周吃2～4只，第3周吃4～8只，第4周吃10只左右。病人通过此过程逐渐对食物免疫耐受了，起到了脱敏的作用。

　　问：哮喘的触发因素具体有哪些？

　　医学上把能够引起支气管哮喘发作的各种因素称为触发因素，其内容主要包括以下方面：

　　吸入引起哮喘的过敏原，如尘螨、屋尘、霉菌、花粉、羽毛、蚕丝、鸽子粪、蟑螂粪等。有哮喘患者的家庭要尽可能消除含有这些过敏原的物品，如去除地毯，不养宠物，不放置长毛绒装饰品，远离鲜花等。

　　呼吸道病毒感染，许多哮喘发作都与呼吸道感染有关。

　　细菌感染，如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等也是诱发因素，哮喘者应根治这些疾病。

　　食物诱发，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等，有些患者食入会引起哮喘发作，对此，患者应进行食物脱敏治疗。吸入刺激物，如灰尘、烟、刺激性气味等，应予以回避。

　　气候、运动和精神因素，如气温突然变冷或气压降低时、剧烈运动后或遇到精神刺激因素等，故气候变化时更要避免过劳、淋雨、奔跑及精神情绪方面的刺激。

　　药物因素，主要是阿司匹林、心得安等，应避免服用。

（责任编辑：辜毅）

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