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肺心病患者从生活调理开始

2007-12-26 10:25:0039健康网社区
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核心提示:肺心病患者由于长期咳嗽、咳痰、呼吸困难、缺氧、发热(合并感染时)、心功能不全等,致使基础代谢旺盛,所需要的营养比健康人要高,所以应注意补给高热量、高蛋白、高维生素的饮食。

  每当进入冬季,多数慢性肺源性心脏病患者的病情就会有所加重。到目前为止,医学上还没有一种切实可行的治疗该病的方法,所以在疾病的稳定期做好生活调理,防止加重,就显得尤为重要了。

  慢性肺源性心脏病(简称肺心病),是慢性支气管炎肺气肿(即慢性阻塞性肺病)发展的结果,大多由慢性支气管炎发展而来。肺心病是世界范围内的健康问题,具有高流行性、高患病率、高死亡率和高费用的4高特点,是成人患病和死亡的主要原因之一。其患病率和死亡率都有增高的趋势。据在我国北部和中部地区调查,成人患病率为3。17%。如何延缓它的发展和减少急性发作呢?这与保持良好的生活习惯很有关系。

  戒烟和避免有害物质的吸入

  吸烟是引起肺心病的最主要危险因素。因为长期吸烟可损伤肺功能,导致慢性支气管炎。烟草中含有多种有害化学物质,吸烟除了直接使支气管黏膜充血、水肿、黏液积聚外,还可引起肺气肿改变。香烟对人体健康的危害往往需要很长的时间才能显现出来,一般从开始吸烟到发生慢性支气管炎、肺心病常常要经过十几年甚至几十年的时间,致使许多人放松了警惕。但吸烟一旦达到致病的程度,往往又是不可逆的。目前有证据表明,戒烟可使肺功能下降速度减慢,可延长肺气肿患者的生命。目前戒烟的方法很多,如代替方法、深呼吸法、有氧运动法、大量饮水法、记日记法,永远鼓励支持法、戒烟口香糖、针灸、耳穴法等。

  肺心病患者除了要戒烟外,还要避免有害物质的吸入,如:

  工作环境中接触粉尘和有害气体。

  室内空气污染也不容忽视,如炒菜时产生的油烟,取暖时燃烧柴草、煤炭产生的各种污染物。

  大气污染,包括由燃煤、汽车排放尾气等原因引起的空气污染,都是引起慢阻肺发病的因素。

  合理饮食

  肺心病患者由于长期咳嗽、咳痰、呼吸困难、缺氧、发热(合并感染时)、心功能不全等,致使基础代谢旺盛,所需要的营养比健康人要高,所以应注意补给高热量、高蛋白、高维生素的饮食。晚期肺心病患者多明显消瘦、抵抗力下降,当因呼吸道感染而导致呼吸功能衰竭时,家属在烹调方面应尽量满足患者的口味,以补足消耗。但对于肥胖的患者,特别是合并打鼾者,则应鼓励其减肥。

  平时可适当吃一些具有健脾、补肾、止咳化痰、益肺等作用的食物,如枇杷、橘子、百合、大枣、梨、蜂蜜、萝卜、杏仁等。

  尽量少食辛辣、油腻食物。因为辛辣食物刺激性比较强,可致气道炎症发作;油腻食物可导致痰量增多。另外,对海鲜过敏者应远离之。

  运动保健

  肺心病的发病和复发与身体抵抗力下降、对外界环境变化的适应能力差和呼吸道感染有密切关系,而科学的运动可提高人体的防御能力。

  肺心病患者可选择步行、上下楼、慢跑、打太极拳等运动。

  ①步行是最简便、安全且最易收效的运动。体质较弱者开始时可用自己能适应的速度走,每日步行500~1500米,然后可适当加快速度,适应后再做快步锻炼,逐渐增加快走的时间和距离。每天锻炼半小时左右,或隔天锻炼一次,每次锻炼1小时以上。居住在城市而又无活动场所的患者可采取上下楼梯进行锻炼,开始时可只上一层楼梯,以后根据体力和呼吸功能的情况再逐渐增加,间歇进行,每日1~3次。

  ②慢跑能使全身得到运动,可防止肺组织弹性减退,根据自身情况掌握慢跑速度,一般来说以边跑边与人说话不觉难受、不喘粗气,跑后每分钟脉搏次数不超过170减去年龄为宜。另外,慢跑与散步可以交替进行。

  ③太极拳是一种增强体质的健身运动。初练时可从简化太极拳开始,早晚各练1次,每次练2~3遍。练习时动作要柔和缓慢,全身自然放松,呼吸要匀细深长,不能憋气。

  ④呼吸操(详见本期“锻炼呼吸肌提高肺功能”一文)。

  家庭氧疗

  肺心病发展到一定阶段就会出现低氧血症。低氧血症对机体既可产生不利影响,又是加重肺心病的最主要原因。因此,通过氧疗来纠正低氧血症,是控制病情发展和改善患者生活质量的重要手段之一。目前有充分的证据表明,长期家庭氧疗可明显改善患者健康状态、提高生活质量、提高运动耐力、减少急性发作、延长生存期。

  什么情况下才进行氧疗呢?

  急性加重期或动脉血氧分压低于60毫米汞柱或血氧饱和度低于90%时即可进行氧疗。

  慢性肺源性心脏病缓解期患者,具备下列条件之一者可进行长期家庭氧疗:

  ①动脉血氧分压低于55毫米汞柱;或在55~60毫米汞柱之间,伴有心功能不全、红细胞增多、红细胞压积>55%。

  ② 动脉血氧分压低于60毫米汞柱,夜间睡眠时氧饱和度低于88%,通常采用鼻导管或鼻塞吸入低浓度氧<30%,每日吸氧时间不少于12小时者。

  提示

  肺心病患者进行家庭氧疗过程中,要定期复查动脉血气分析或血氧饱和度,从而及时调节氧流量。另外,做氧疗
的现场不要吸烟。

(责任编辑:辜毅)

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