扁桃体发炎，切除就万事大吉了吗？

　　扁桃体在季节交替、气温变化大时比较容易发炎，尤其是儿童，由于机体抵抗力差，细菌、病毒容易在扁桃体内繁殖而发生扁桃体炎。有些孩子的扁桃体炎反复发作，为此，家长十分烦恼，甚至想把孩子的扁桃体切除。

　　扁桃体又叫扁桃腺，在人的口腔中左右各一个，是咽部最大的淋巴组织。扁桃体在儿童时期是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如 T细胞、B细胞、吞噬细胞等。当机体受到外界炎性物质的刺激后，Ｔ细胞就会成为效应淋巴球，参与细胞免疫；Ｂ细胞变成浆母细胞，产生浆细胞和免疫球蛋白，参与体液免疫。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA的免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道粘膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和及抑制扩散的作用；免疫球蛋白IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。因此，扁桃体被称为人体的“健康卫士”。

　　但是，当人的机体抵抗力下降时，细菌、病毒便会“兴风作浪”，侵犯扁桃体，引起扁桃体发炎。患儿表现为嗓子疼痛，在吃东西或咳嗽时疼痛加重。有时，还会引起全身症状如头痛、发热、乏力、四肢酸痛等。如果扁桃体炎反复发作，就有可能引起心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等严重并发症。这时，扁桃体就由保护器官变为感染病灶，成了全身性疾病的“罪魁祸首”。

　　由此可见，切除孩子的扁桃体有利也有弊。因此，对于孩子经常发炎的扁桃体，既不要轻易切除，也不要一味地保守治疗，要看孩子身体的具体情况和扁桃体手术的适应症及禁忌症。

　　以下情况不宜切除孩子的扁桃体：①患儿小于6岁。扁桃体在儿童6岁以前有着重要的防御功能，任意切除会降低儿童的免疫力，所以不宜手术切除。②扁桃体处在炎症期。为了避免炎症扩散和术中、术后出血，在扁桃体有炎症期间不宜手术。③患儿有血液病或影响凝血功能的疾病时要禁止手术。

　　以下情况应考虑切除孩子的扁桃体：①扁桃体炎反复发作，每年发作4～6次以上。②扁桃体过度肥大导致呼吸道阻塞，引起严重打鼾、吞咽不畅及发音不清。③多次并发扁桃体周围脓肿，炎症波及邻近器官引起中耳炎、鼻窦炎，且反复发作。④扁桃体成为感染病灶，引起心肌炎、风湿性关节炎、肾炎等全身性疾病。⑤扁桃体上生有肿瘤、结石。

（责任编辑：辜毅）

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