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专家教你如何冬治儿童哮喘

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核心提示:我国儿童哮喘的发病率为2-5%,而且还有上升趋势。专家介绍,在哮喘治疗方面,无论是中医还是西医,均提倡预防发作为主,控制发作为辅。

  专家简介:

  孙轶秋 教授,现任南京中医药大学附属医院儿科主任,主任医师,多年从事儿科医疗教学与科研工作,主攻小儿肾脏疾病,擅长治疗小儿急慢性肾炎,过敏性紫癫、小儿哮喘,发表论文二十篇,参编主编专著六部。

  陆力生 现任南京中医要大学附属医院儿科副主任医师,对儿科常见疾病疑难病有丰富的临床经验,并对外治疗法,小儿推拿有较深的研究,擅长治疗小儿哮喘腹泻,小儿佝髅病等症,发表论文十余篇,参编学术著作六部。

  问:为什么一到冬天孩子就容易引发哮喘病呢?

  答:主要是由于天气比较寒冷,空气温度变化比较大,冬天空气比较干燥灰尘比较多,此外患儿支气管的粘膜受到冷空气刺激以后,会发生一些痉挛,由于这几种因素,哮喘就可能发的比较多,当然了冬天以后细菌、病毒繁殖的也比较多,特别是病毒感染,这些严重刺激都可能引起哮喘的发作。

  其他季节发病也可以增高,比如冬春季节气侯开始转暖,但是忽冷忽热,温差很大,很多小孩很容易感冒,感冒以后容易发病,还有一个春天万物复苏,人的生长处于相对的生长发育旺盛阶段,这个时候过敏性疾病增多。这个哮喘本身是气管过敏性疾病,春天很多的过敏因素产生了,这个就容易发生。

  问:为什么在不同的年龄段,发病的特征不一样呢?

  答:不同的年龄阶段有不同的特点。

  1、婴幼儿哮喘,这种小孩由于年龄比较小,咳嗽还不像大点的孩子反应那么灵敏,因此发病起来,主要是喘憋为主。

  2、大一点的孩子活动范围大了,到室外活动,尤其是到幼儿园去了,幼儿园的小孩很多是反复感冒,幼儿园交叉感染,一般发病的特点可能开始是感冒症状,然后就是喘起来了。

  3、学龄儿童这些孩子和小的小孩还有一些区别,机体的免疫功能各方面渐趋正常了,因为他抵抗力相对增强,他感染上就相对减少了。以喘、咳为主,然后爆喘,另外夜间可能会突然发作,过敏因素比较多一些。

  问:小儿哮喘会带来哪些严重的后果呢?

  答:小儿哮喘实际上对我们广大儿童的健康影响非常大,首先影响学习,学龄儿童要上学。另外作为家长有心理负担,小孩子有病是个哮喘患儿,他自己的自卑的心里,影响他的身心健康。另外如果发的比较严重,可能会影响发育,急性发作可能引起爆喘,甚至造成呼吸衰竭了,有的可能造成心衰,如果慢性的可能会造成肺心,所以危害比较大,每年因为哮喘死的患儿还是比较多的,十万分之三十多。

  问:哮喘患儿长期吃药会不会产生药物依赖?

  答:长期吃药肯定会产生依赖的,因此我们提倡要合理用药,比如说支气管扩张剂——激素,这个药用上去可能会出现好转。但是长期用下去,激素及其它的支气管扩张剂减不下来,那就会产生依赖。因此我们主张要按照科学治疗的方法,主要是分期治疗,比如哮喘我们可以分为三个级别,轻、中、重,根据不同的情况来治疗。重的用药肯定要用药重,另外有一个系统管理,病情到了一个阶段用什么药,到了什么阶段该减药,因此按照这个规则的话,自己进行可能会对患儿造成一些不利的因素。这种情况还是按照专科医生,按照系统安排来进治疗。

  问:哮喘病人为什么要用激素治疗?

  答:对于西医来说,使用激素治疗哮喘是首选药物,它的疗效是很好的,使用激素是全球治疗哮喘都是这个治疗方法,但是治疗用激素是有一个比较讲究的过程,要有一个渐进渐退的过程。一般用激素在急性期是全身性的用药,是口服或者是静脉,到了缓解期的时候还是要用,用的方法就不同了,用小剂量的喷雾剂了,这个方法实际上吸入的量是很小了,有关统计是全身用药的1/50—1/100,但是他起的作用是直接喷到呼吸道粘膜,它起的作用是全身用药的1000倍。

  问:有没有替代激素治疗的办法呢?

  答:目前来讲,使用激素是主要的,作为我们中医来讲,可能还要考虑其他办法,因为激素有它不良的作用,不能提高免疫功能,不能改善他的体质,这方面我们也可以使用其他的方法,比如说中医中药,另外就是中医方面其他的综合方法,要多种渠道的来治疗。比如推拿,儿童的保健、运动,这些都可以。

  问:在中医的角度都有哪些手法解决孩子哮喘的问题?

  答:1、止咳定喘膏,具有止咳化痰作用。

  2、耳针,压在患儿的耳朵中间,有助于止咳化痰,这个疗法是冬病夏治。

  3、冬病夏治膏,贴在患儿的背部肺腧穴、心腧穴、肝腧穴,起到夏天治疗冬天病情缓解的作用。

  4、小孩推拿,按摩穴位,都可以达到很好的作用。

  5、口服中药,对止咳、化痰、平喘起到很好的作用。

  问:中医在改善哮喘孩子体质上面有那些理论呢?

  答:中医一个最大特点,就是辩证论治,另外哮喘分两个阶段,一个发作期,一个缓解期,发作期我们分一定的症型,缓解期我们分一定的症型。发作期从我们临床上分的症型还比较多,常见的有三个型。

  1、寒性哮喘

  症状:怕冷,流清鼻涕,吐清痰。

  治疗:温肺散寒,化痰定喘

  药物:麻黄、杏仁、桂枝、干姜

  中成药:小青龙口服液,橘红痰咳液。

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