感冒：巧辨症状巧用药

　　1．感冒伴有关节疼痛：

　　这类病人多为流感，一般常用的解热止痛剂有：复方阿司匹林、阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等。这些药中最常用的是复方阿司匹林，但按临床观察第一选择应为布洛芬，因为布洛芬的解热、镇痛消炎功能比复方阿司匹林强10～20倍，而且副作用少。为减轻这类药品的胃肠道刺激作用，要在饭后服用，剂量应从小开始。另外中药麻黄汤对感冒早期效果良好。 　　

　　2．感冒伴咽喉痛：

　　这类病人是咽喉部被细菌或病毒感染所致，但单从临床症状上不易分辨是细菌或是病毒感染。一般来讲感冒早期多为单纯病毒感染，若病人全身症状明显，细菌感染的可能性就大，这样的病人除用抗感冒药外，应及时去医院用抗炎药治疗，同时也可用六神丸三粒，每日3～4次口中含化（不能咽下）。对这类病人应高度警惕因溶血性链球菌感染而引起风湿病，因此必须及早治疗。 　　

　　3．感冒伴咳嗽：

　　感冒病人一般都会引起咳嗽，但这种咳嗽一般不重，不需用止咳药，只需用抗感冒药即可。因咳嗽是排出呼吸道分泌物的一种自我保护反应，轻度咳嗽就用止咳药是不正确的。若因咳嗽而影响入睡，不能平卧者可适当选用止咳药，如复方甘草片、棕色合剂等。若同时伴高热、呼吸困难、鼻翼扇动、嘴唇发绀、胸痛等，可能并发支气管（肺）炎，就应立即到医院就诊，千万不要盲目应用镇咳药，如可待因等。 　　

　　4．感冒伴鼻不通气：

　　感冒伴鼻不通气是由鼻粘膜充血所致。除口服抗感冒药外，常加用滴鼻净，该药有强烈持久的局部血管收缩作用，对鼻充血效果良好，但不能久用，也不能给小儿、老年人及高血压、甲亢病人应用。 　　

　　5．感冒伴打喷嚏：

　　感冒病人多有喷嚏，但若打喷嚏频繁，流涕多及瘙痒等，说明有过敏症。除用抗感冒药外，还需应用抗过敏药。如苯海拉明、氯苯那敏等配合治疗。此外也可用新康泰克治疗。 　　

　　6．老年感冒用药应注意：

　　当老年人感冒鼻不通气时，绝对不能用滴鼻净，以免升高血压，使心血管病恶化。也不能用镇咳药，因镇咳药可增加慢性呼吸系统疾病分泌物排泄受阻而加重病情。 　　

　　7．孕妇感冒时用药应注意：孕妇禁用氯苯那敏、扑热息痛等，因可导致胎儿肾损害及先天性白内障、羊水过多等。也不能用链霉素等氨基苷类抗生素。 　　　

　　8．小儿感冒时用药应注意：感冒通、双氯灭痛能引起皮下出血及小儿血尿，应避免使用。速效伤风胶囊、扑热息痛可引起再生障碍性贫血，也不能使用。

（实习编辑：常　毅）

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